针刺结合中药治疗肾虚型腰肌劳损30例疗效观察

李妍

摘要：目的通过针刺结合中药治疗慢性腰肌劳损的临床应用，探讨提高慢性腰肌劳损的疗效，减少患者痛苦。方法回顾性分析60例慢性腰肌劳损患者的临床资料，治疗组采用针刺结合中药，对照组只采用针刺治疗，比较2组患者的疗效。结果治疗组患者的疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论针刺结合中药治疗慢性腰肌劳损，临床疗效显著，值得推广。

关键词：针灸；中药；腰肌劳损

中图分类号：R246文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）01-0073-02

慢性腰肌劳损是临床常见病、多发病，以病势缠绵、易于复发为特点。目前治疗慢性腰肌劳损的方法较多，效果不一，笔者采用针灸结合中药治疗慢性腰肌劳损30例，取得一定疗效，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料60例慢性腰肌劳损患者来自本院国医堂，随机分为2组。治疗组30例，男16例，女14 例；年龄21-60岁，平均（41.6±9.9）岁，病程6个月～16 a，平均（3.52-7.2）a。对照组30例，男17例，女13例；年龄2l-64岁，平均（48.6±10.3）岁；病程8个月-11 a，平均（2.97-7.6）a。2组一般资料比较差异无统计学 意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。

1.3纳入标准符合腰肌劳损的诊断标准，病情半年以上，中医辨证属于肾虚型。

2治疗方法

2.1治疗组针刺选穴：肾俞（双）大肠俞（双）阳陵泉（双）委中（双）腰阳关及阿是穴，针具选择为华佗牌针灸毫针，规格为0.25×40 mm，操作方法：了解患者疼痛感受之后再给予针刺，对于选取穴位进行直刺，进针1寸，正常进针得气后留针30 min，每10 min行针1次，手法为平补平泻；同时给与中药汤剂每日1剂，煎煮40 min，早晚分服各100 mL，药物组成如下：熟地20 g，山药15 g，山茱萸15 g，丹皮12 g，泽泻12 g，茯苓15 g，川断15 g，杜仲15 g，寄生15 g。

2.2对照组予单纯针灸治疗，方法同治疗组。疗程2组均治疗10 d为1个疗程，3个疗程后统计疗效。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准痊愈腰痛及局部压痛及腰肌痉挛消失，腰部活动恢复正常；显效：腰痛及局部压痛及腰肌痉挛明显 减轻，腰部活动度明显进步；好转：腰痛、局部压痛及腰肌 痉挛减轻，腰部活动度有进步；无效：腰痛和体征无明显变化。

1.6统计学方法采用SPSS 10.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验。

3.2治疗结果见表1。

4讨论

腰肌劳损也称为“功能性腰痛”，是腰部软组织的劳损性疾病，以腰部疼痛为主要临床症状，腰部活动受限、反复发作、遇阴雨或劳累加重、休息后減轻、缠绵难愈。患者不能久坐、久立，不能坚持弯腰工作，严重影响工作和生活。腰肌劳损属于中医“腰痛”范畴，中医学认为年老体虚，先天禀赋不足，或后天房劳、烦伤、劳累过度，均导致气血亏虚，血脉鼓动无力，腰府失于濡养，多表现为慢性的内伤腰痛。如此时若外邪乘虚而入，腰部过度劳累，或跌仆损伤，则可以引发慢性腰痛地急性发作[2]。临床辨证可分为寒湿型、湿热型、'肾虚型、瘀血型四个证型，肾虚型最为多见。《医学心悟·腰痛》曰：“腰痛，肾虚，其本也，《景岳全书》云：“凡病腰痛者，……最宜以培补肾气为主”都认为肾虚是致腰痛的根本原因。针刺具有很好的疏通经络，调畅气血的作用。“腰背委中求”，委中穴为膀胧经合穴、下合穴，五行属土，膀肤经循行背部，取委中可以舒筋活络，疏通足太阳经气，为治腰疼背痛要穴[3]。阳陵泉为胆经合穴、下合穴，筋会，可以舒筋健骨，驱风散湿。'肾俞为背俞穴，可以补肝肾，强筋骨，温肾祛寒，并且为局部穴，又可疏通局部经气，舒筋活络[4]。腰阳关为督脉穴，可以强筋健骨，散寒化湿。阿是穴可以疏通局部经络气血，蠲痹止痛。诸穴共享，达到通经活络止痛的效果。针刺治疗腰肌劳损是中医疗法的根本，且治疗疼痛的优势和疗效是明显的并且得到认同的，同时肾虚型腰肌劳损需要从内培补元气，固肾强腰，此时中药能起到重要的作用，此临床研究中治疗组给予中药口服汤剂，其中是以六味地黄丸加杜仲、川断、寄生，六味地黄丸为宋代钱乙的著名方剂，为补肾经典方，加之杜仲可以补肝肾强筋骨治疗肾虚腰痛的要药，续断补肾阳，强筋健骨不仅治疗腰膝酸软的寒湿痹痛还治疗跌打损伤，筋伤骨折，寄生可补肝肾，固冲任，更是对腰痹日久者适宜[5]，因此本方剂适用于肾虚型腰痛患者。由此可见，针刺结合中药治疗肾虚型腰肌劳损的临床症状疗效确切，值得推广。

参考文献：

[1]ZY/T001.1～0019-94.中医病证诊断疗效标准[S].

[2]母泽刚.综合疗法治疗慢性腰肌劳损[J].中国实用医药，2009，10，4：（29）：88-89.

[3]叶武汉.毫针火针治疗50例慢性腰肌劳损患者的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（17）：295-296.

[4]黄丽芳.穴位注射治疗腰肌劳损120例疗效观察[J].新中医，2004，36（5）：50-51.

[5]薛怀宝，薛政民，左大鹏.独活寄生汤加减治疗腰肌劳损体会[J].现代中西医结合杂志，2009，18（2）：171-172.

（收稿日期：2016-08-08）