卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的临床研究

张雯

摘 要：目的：分析卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的临床效果，为临床治疗产后出血提供可参考依据。方法：选取2017年3月至2018年1月期间来我院就诊的产后出血患者65例，按照随机数字表法分为对照组与实验组，对照组采用卡前列甲酯栓治疗，实验组在对照组的基础上联合应用卡前列素氨丁三醇治疗。然后，比较两组患者临床疗效、产后出血量及不良反应的发生情况。结果：实验组有效率为90.90%，对照组有效率为71.88%，实验组有效率明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，实验组产后2h内出血量、24h内出血量均少于对照组。对照组的不良反应发生率明显大于实验组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的临床效果明显，能在较短的时间内止血，降低不良反应的发生率，值得临床推广应用。

关键词：卡前列素氨丁三醇 卡前列甲酯栓 产后出血

临床研究

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升的异常出血，[1]多发生于产后两小时内，较为常见。引起产后出血的原因主要包括宫缩乏力、较产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，其具有不可预测性，会导致孕产妇产生严重的并发症，甚至死亡。临床上常用的药物有缩宫素、米索前列醇等，[2]但治疗效果不佳，副作用多，并有影响产妇生育功能的风险。因此，为降低产后出血导致的严重并发症及死亡率，急需寻找一种有效的治疗方法。本研究选取2017年3月至2018年1月期间来我院就诊的65例产后出血患者，实验组给予卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗，取得了良好的临床效果，现将详细情况报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月至2018年1月期间来我院就诊的产后出血患者65例，按照随机数字表法分为对照组与实验组。所有患者均已确诊为产后出血，并签署知情同意书。对照组患者32例，年龄22～36岁，平均（28.35±5.23）岁；孕周35～41周，平均（38.12±1.23）周。实验组患者33例，年龄23～37岁，平均（29.12±5.46）岁；孕周36～42周，平均（38.45±1.25）周。两组患者在性别、年龄、孕周等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用卡前列甲酯栓治疗，于胎儿娩出后，将卡前列甲酯栓1mg放入阴道，贴附于阴道前壁下1/3处。实验组在对照组的基础上联合应用卡前列素氨丁三醇治疗，肌内注射，每次250μg。同时对子宫进行有规律的按摩，辅助排除宫腔内积血。

1.3观察指标

观察分析两组患者临床疗效、产后出血量及不良反应的发生情况。

显效：经过治疗后，15min內患者子宫明显收缩，出血量明显减少。有效：经过治疗后，30min内患者子宫明显收缩，出血量减少。无效：经过治疗后，子宫无收缩迹象，阴道流血情况无改善或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，P<0.05显示为差异有统计学意义，具有可比性。

2.结果

2.1两组产妇临床疗效的比较

经过治疗后，实验组有效率为90.90%，对照组有效率为71.88%，实验组有效率明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组产后出血情况比较

经过治疗后，实验组产后2h内出血量、24h内出血量均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组不良反应发生率比较

实验组出现1例恶心，不良反应发生率为3.03%。对照组出现2例恶心呕吐，2例发热，不良反应发生率为12.5%。对照组的不良反应发生率明显大于实验组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.结论

产后出血是孕妇分娩期的一个严重并发症，也是导致我国产妇死亡的主要原因。[3]有研究发现，引起产后出血的最主要的原因是宫缩乏力，所以在预防时应加强对子宫收缩力的关注。治疗产后出血的常用方法是注射宫缩素，但疗效不显著，使用过量可能会引起水中毒现象。

由上述结果显示，采用卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血取得了良好的临床效果，能显著减少产后出血量，不良反应少，预后好，值得临床上广泛使用。

参考文献

[1] 刘晓霞.卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究[J].中国基层医药，2017（02）：231-234.

[2] 杨霞.卡前列素氨丁三醇注射液治疗产妇宫缩乏力性产后出血的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018（09）：77-78.

[3] 吴艳晶.卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的效果和护理分析[J].药品评价.2016（19）：48-50.