脑外科手术治疗高血压脑出血临床分析

王秦川　李浚科

摘要：目的 探讨脑外科手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 将我院2014年6月～2015年6月收治的患有高血压脑出血的110例患者作为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规手术治疗，观察组采用脑外科手术治疗，比较血肿体积以及并发症发生率。结果 治疗1 w、2 w后观察组患者的血肿体积显著低于对照组患者，存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。观察组患者并发症发生率为3.6%，对照组患者并发症发生率为16.4%，存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论 高血压脑出血患者采用脑外科手术治疗后效果显著，缩小血肿体积，可在临床上推广应用。

关键词：脑外科手术；高血压；脑出血；临床效果

高血压是临床上最为常见的一种疾病，高血压可以引起一系列的并发症，最常见的有脑出血，占心脑血管疾病的30%以上，发生在壳核的机率最高[1]。临床上治疗高血压脑出血的方法较多，如开颅术、保守治疗等，但是临床研究发现，治疗效果较差，不利于患者的身体健康。本文中对我院110例高血压脑出血患者采用脑外科手术进行治疗，取得较好的临床效果，以下是本次研究报告。

1资料与方法

1.1一般资料 将我院2014年6月～2015年6月收治的患有高血压脑出血的110例患者随机分为对照组和观察组，观察组男性30例，女性25例，年龄40～83岁，平均年龄（50.2±3.1）岁，其中出血量在30～70 ml的31例，出血量在70～110ml的24例；对照组男性28例，女性27例，年龄41～82岁，平均年龄（51.3±3.6）岁，其中出血量在30～70 ml的29例，出血量在70～110 ml的26例。所有患者均符合高血压脑出血的入选标准，两组患者一般资料相比没有明显的差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规手术治疗，即立体定向穿刺引流术。观察组患者采用脑外科手术治疗，给患者采用全麻，若患者为基底节出血，取患者仰卧位，垫高侧肩，将患者的头偏向健侧，使血肿部位充分暴露。切口在患者耳前部位，在患者颞骨出钻小孔，切口大小为4×5 cm2，采用脑镜进行观察，开脑窗大小为2.5×2.5 cm2，对大脑动脉分支进行保护后对血肿进行清除。若患者是小脑或者枕叶出血时，在距离患者血肿最近的部位进行开颅手术，将血肿清除，并给患者使用抗生素防止感染。

1.3观察指标 观察患者治疗前，治疗1 w、2 w的血肿体积大小以及并发症的发生率。

1.4统计学方法 本文中记录的数据均采用统计学软件SPSS19.0分析处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取（x±s）表示，对比采取？字2检验或者t检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1两组患者血肿体积大小的比较 观察组治疗1 w后血肿体积为（20.1±10.2），治疗2 w后为（12.1±8.1）；对照组组治疗1 w后血肿体积为（22.6±12.1），治疗2 w后为（17.3±10.3），治疗1 w、2 w后观察组患者的血肿体积显著低于对照组患者[2]，存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。

2.2两组患者并发症发生率比较 治疗后，观察组患者出现渗血的1例，感染的1例，并发症发生率为3.6%，对照组患者出现渗血的3例，感染的6例，并发症发生率为16.4%，存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

高血压脑出血在临床上具有较高的发病率，对患者的生命安全造成威胁。这是由于患者长期血压不稳定造成的，高血压患者如果长时间的血压没有得到良好的控制，容易产生一些严重的并发症，给患者的治疗带来难度[3]。高血压脑出血在临床上具有多种治疗方法，但是经过长期的研究发现治疗效果较为不理想，延误患者的病情。本文中对高血压脑出血患者采用脑外科手术进行治疗，明显缩短手术时间、降低术中出血量、减少对周围组织的损伤等优点，缓解患者的临床症状，促进患者身体的康复[4]。本文研究结果显示，两组患者治疗前血肿体积没有明显差异性（P>0.05），治疗1 w后观察组患者的血肿体积为（20.1±10.2）cm3，治疗2 w后观察组患者的血肿体积为（22.6±12.1）cm3，治疗1 w后对照组患者的血肿体积为（12.1±8.1）cm3，治疗2 w后对照组患者的血肿体积为（17.3±10.3）cm3，存在显著差异（P<0.05），说明脑外科手术治疗高血压脑出血患者可有效减少血肿体积[5-6]，缓解患者的病情，利于患者疾病的治疗。治疗后，观察组患者出现渗血的1例，感染的1例，并发症发生率为3.6%，对照组患者出现渗血的3例，感染的6例，并发症发生率为16.4%，存在显著性差异（P<0.05），说明高血压脑出血患者采用脑外科手术治疗后可降低并发症的发生率，促进患者身体的恢复[7-8]。

综上所述，高血压脑出血患者采用脑外科手术治疗后效果显著，减少患者血肿体积大小，降低并发症的发生率，可在临床上推广应用。

参考文献：

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編辑/丁一