牙龈炎冲洗剂与生理盐水口腔护理对比观察

胡莉萍

摘要：目的 对牙龈冲洗剂、生理盐水在口腔护理中的应用效果加以对比。方法 选取2014年6月～2015年10月我院ICU患者76例，将之随机分成观察组与对照组各38例。观察组予以牙龈炎冲洗剂进行口腔护理，对照组则予以生理盐水进行口腔护理，对2组患者护理有效率、口腔感染率加以对比。结果 本研究中，观察组患者口干改善总有效率为94.7%，相比于对照组的73.7%，对比差异具备统计学意义（？字2=6.333，P<0.05）；观察组患者口臭改善总有效率为92.1%，相比于对照组的68.4%，对比差异具备统计学意义（？字2=6.333，P<0.05）；观察组、对照组患者口腔感染率分别为2.6%（1/38）与23.7%（9/38），对比差异有统计学意义（？字2=7.370，P<0.05）。结论 相比于生理盐水，牙龈炎冲洗剂可对口臭、口干进行有效防治，从而有效降低口腔感染的发生，提升患者口腔舒适度。

关键词：生理盐水；牙龈冲洗剂；口腔护理；应用效果

口腔是病原微生物入侵人体的主要途径。通常情况下，正常人进食、吞咽咀嚼时口腔具有自净功能，可对病原微生物的入侵与繁殖加以有效预防[1]。但ICU患者多属重症或处于昏迷状态，正常进食频率低，使得口腔自净功能被弱化，进而致使口腔感染风险增加，形成溃疡或引发严重真菌感染，导致患者痛苦几率上升。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年6月～2015年10月我院ICU患者76例，男39例，女37例；年龄13～76岁，平均（46.1±5.7）岁。将之随机分成观察组与对照组各38例，2组患者在年龄、口腔状况等方面无显著差异（P>0.05），故可比。

1.2方法 护理前对入组患者口腔情况进行全面检查；针对焦虑紧张患者予以健康宣教与心理护理，取得其理解与配合。

1.2.1观察组 该组患者予以牙龈炎冲洗剂实施口腔护理，即让患者头部偏向一侧，取坐位或半卧位，将吸痰管同负压装置连接并打开，确保装置保持通透[2]。而后将患者口腔中的痰液、粘液等吸干净。让患者张开口腔，以输液管出水端对需冲洗部位进行冲洗，冲洗时应对出水量及冲洗压力予以合理控制。同时，冲洗过程中以吸痰管将冲洗所产生的唾液、污水等吸净，以避免冲洗液被吸入气管造成患者呛咳[3]。患者上下牙齿处于咬合状态时，冲洗由臼齿至门牙，对其牙齿外侧面予以冲洗。而后患者上下牙齿保持张开，对其上下排牙齿内侧面及咬合面、颊面进行清洗。最后，对其舌面、影鄂部及舌下进行清洗，至此口腔护理完成。

1.2.2对照组 该组患者予以生理盐水进行口腔护理，护理方法与观察组相同。2组患者口腔冲洗频率均为2次/d，分别于早晚饭后30 min后实施。

1.3观察标准 对2组患者口臭、口干发生情况及口腔感染率加以对比。

1.3.1口臭疗效判断标准 ①显效：无口臭或10 cm外无味；②有效：患者口臭在45 cm外无味；③无效：患者口臭在1 cm外可闻见刺鼻性气味。

1.3.2口干疗效判断标准 ①显效：患者舌腭湿润、上腭存在少量碎屑、舌面存在少量舌苔且口唇润滑未见裂口；②有效：患者舌腭略微干燥、上腭存在一定碎屑、舌面存在一定舌苔且口唇干燥，可见少量痂皮或者裂口；③无效：不及有效标准。

1.3.3口腔感染判断标准 患者牙龈与口腔黏膜有红肿、糜烂、出血、溃疡等现象。

1.4统计学分析 数据均行统计学分析，计量资料通过（x±s）表示并行t检验；计数资料通过（%）表示并行？字2检验，P<0.05提示具备统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后口干改善情况对比 本研究中，观察组患者口干改善总有效率为94.7%（显效23例，有效13例，无效2例），相比于对照组的73.7%（显效17例，有效11例，无效10例），对比差异具备统计学意义（？字2=6.333，P<0.05）。

2.2两组患者护理后口臭改善情况对比 本研究中，观察组患者口臭改善总有效率为92.1%，相比于对照组的68.4%对比差异具备统计学意义（？字2=6.333，P<0.05），见表1。

2.3两组患者口腔感染率对比 本研究中，观察组、对照组患者口腔感染率分别为2.6%（1/38）与23.7%（9/38），对比差异有统计学意义（？字2=7.370，P<0.05）。

3讨论

口腔护理是确保口腔清洁并预防其发生感染的重要途径。由于ICU患者多为重症患者，其生理功能极易出现紊乱，难以正常进食、咀嚼，再加之患者可能行气管插管、氧气套管插管等使其口腔黏膜完整性受损，进而造成口腔自然屏障与自净功能遭到破坏[4]。此外，ICU患者为避免出现全身性的炎症感染而使用大量抗生素，从而使得机体内正常菌群失衡，原有的正常防御功能遭到破坏，为细菌的生长及大量繁殖提供可用条件。而大量菌体所分解的代谢产物若未进行及时有效清理便会使得患者出现口臭、口腔感染等相应并发症。

对口腔进行有效护理可保持口腔内酸碱处于正常范围，对细菌滋生加以有效抑制。牙龈炎冲洗剂其主要成分为甘草酸、茶多酚、DP300、甘油、维生素E、进口渗透剂与粘膜保护剂等。相比于生理盐水，其对口腔内的酸碱度更为符合，再加之该药物中的成分可将入侵口腔的病原微生物杀死，从而对細菌的滋生进行有效防止。其成分中，DP300可对口腔感染、口腔炎症、口臭病菌产生作用，对口腔皮肤黏膜则无刺激作用[；茶多酚属高效光谱抗生素，可促进口腔黏膜代谢作用的增强，确保口腔黏膜的完整性；甘草酸可促进机体免疫力的提高，促进内源性SOD水平的提升，将氧自由基消除，抵抗口腔溃疡。牙龈炎冲洗剂既可有效减轻护理人员劳动强度，还可提高护理效果。本次试验结果显示，相比于生理盐水，牙龈炎冲洗剂在缓解患者口干、口臭方面与口腔感染的防治方面均有显著优势，对比差异有统计学意义（P<0.05）。因此，可将牙龈炎冲洗剂在口腔护理中的应用予以推广。

参考文献：

[1]张兰叶.生理盐水与牙龈炎冲洗剂在口腔护理中的效果比较[J].求医问药（下半月），2013，11（1）：337.

[2]王璐璐.生理盐水与牙龈炎冲洗剂在口腔颌面外伤患者口腔护理中的效果对比[J].当代护士（下旬刊），2015，21（1）：89.

[3]程晖，吴雪华.不同口腔护理方法在颌间固定患者中的应用分析[J].航空航天医学杂志，2015，26（1）：108-109.

[4]赵益，彭巧君，周文华.不同护理方法预防经口气管插管病人口腔感染的效果观察[J].护理研究，2014，28（19）：2325.编辑/孙杰