脑梗死应用金纳多联合依达拉奉方案治疗的价值评析

庄清芬

【摘要】 目的：探讨脑梗死应用金纳多联合依达拉奉方案治疗的效果。方法：本次研究选取2012年1月-2014年7月于笔者所在医院接受治疗的116例脑梗死患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，每组58例，分别采用金纳多单独治疗和金纳多联合依达拉奉方案治疗。结果：观察组脑梗死患者的治疗总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前的神经功能缺损评分差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后，观察组患者的神经功能缺损评分较对照组显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗死应用金纳多联合依达拉奉方案治疗临床效果显著，可有效促进患者脑功能的恢复，值得推广及借鉴。

【关键词】 脑梗死； 金纳多； 依达拉奉； 治疗； 价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.33.014 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）33-0030-02

【Abstract】 Objective：To explore the therapy effect of Ginaton combined with Edaravone in the treatment of cerebral infarction.Method：116 cases of cerebral infarction patients in our hospital from January 2012 to July 2014 were selected as the research object，according to the sequence of admission，they were divided into control group and observation group，with 58 cases in each group.They were given single Ginaton and Ginaton combined with Edaravone for treatment respectively.Result：The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The neural function defect scores of the two groups before treatment had no statistically significant difference（P>0.05），and after treatment，that of the observation group improved significantly，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The treatment of cerebral infarction by application of Ginaton combined with Edaravone has good curative effect，which can effectively promote the recovery of cerebral function of patients.It is worth promoting and referencing.

【Key words】 Cerebral infarction； Ginaton； Edaravone； Treatment； Value

First-authors address：Quanzhou Union Hospital of Traditional Chinese Medicine，Quanzhou 362000，China

腦梗死是指脑部血流供应出现异常，从而引起脑组织缺氧造成脑组织软化及坏死。此类患者较易出现颈动脉粥样病变，形成斑块，其是发生脑卒中的主要危险因素。目前对于脑梗死患者常采用手术进行治疗，但也有学者对手术方法的安全性存在质疑，使其在临床上运用受到限制[1]。为帮助脑梗死患者寻求更好的治疗措施，本文特选取笔者所在医院收治的脑梗死患者116例，分为对照组和观察组，分别采用单一金纳多治疗和金纳多联合依达拉奉治疗，对比两种治疗措施的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取曾于笔者所在医院接受治疗的116例脑梗死患者作为研究对象，选取时间为2012年1月-2014年7月，所有患者均符合1995年全国第四届血管病学术会议制定的脑血管病的诊断标准，且本次研究获得医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书，配合完成本次研究，并将严重肝肾功能障碍、精神疾病及过敏体质患者排除。按照入院先后顺序将所有患者分为对照组和观察组，各58例。对照组：年龄45～82岁，平均（62.45±0.24）岁，男36例，女22例；神经功能缺损程度：轻型18例，中型21例，重型19例。观察组：年龄44～83岁，平均（62.49±0.32）岁，男37例，女21例；神经功能缺损程度：轻型17例，中型20例，重型21例。对照组和观察组脑梗死患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：对照组患者采用单一金纳多进行治疗，将20 ml金纳多注射液加入500 ml浓度为0.9%氯化钠注射液中进行静脉滴注，1次/d，2周为1疗程。

观察组：观察组患者采用金纳多联合依达拉奉方案进行治疗，金纳多治疗方法同对照组。依达拉奉治疗方法：将30 mg依达拉奉加入100 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中快速静脉滴注，2次/d。

对照组和观察组脑梗死患者在治疗期间，均进行降压、降颅压等相关对症治疗，并不采用抗凝及溶栓治疗。

1.3 观察指标

将对照组和观察组脑梗死患者的治疗总有效率进行对比分析，并对比两组患者治疗前后的神经功能缺损评分。

将显效、有效及无效三个指标作为治疗总有效率的评价指标。显效：患者在进行药物治疗后，临床症状消失，神经功能缺损评分减少91%以上，病残程度为0级。有效：患者在进行药物治疗后，临床症状缓解，神经功能缺损评分减少45%～90%，病残程度为1～3级。无效：药物治疗前后，患者的症状及神经功能缺损评分无明显变化，病情加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

本次临床研究收集到的相关数据经核对无误后录入至SPSS 18.0统计分析软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组脑梗死患者治疗总有效率对比

与对照组相比，观察组脑梗死患者的治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组脑梗死患者治疗前后神经功能缺损评分比较

药物治疗前，观察组和对照组脑梗死患者的神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；而治疗后，两组患者的神经功能缺损评分均得到了有效改善，但与对照组相比，观察组患者改善更显著，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑梗死是神经内科常见的疾病，其常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死及脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%，主要以猝然昏倒、半身不遂、言语障碍及智力障碍为临床表现，给患者的身体健康及生命安全造成极大的威胁[2-3]。脑梗死发病较急，患者在发病前，均无明显的前驱症状，局灶性神经体征在数分钟后达到高峰，多表现为完全性卒中，严重患者可致严重脑水肿，危及患者的生命[4]。

中医将脑梗死划分为中风的范畴，主要是由于气血不足、推动无力导致的气滞血瘀，临床上治疗主要以通经活络、益气活血为治疗原则[5]。中医上银杏具有活血化瘀、止痛的作用，是治疗脑梗死疾病的常用药物[6]。而金纳多是银杏叶的提取物注射液，能够有效清除脑梗死患者体内过多的自由基，进一步抑制细胞膜的脂质发生过氧化反应，避免细胞膜受到损害；金纳多还能有效降低全血黏稠度，增进白细胞的可塑性，从而有效改善患者的血液循环，增加缺血组织对葡萄糖的供应量，可对组织起到保护作用[7]。依达拉奉是目前临床上应用较广的脑保护剂，其可有效抑制脂质过氧化反应，使花生四烯酸引起的脑水肿进一步减轻，从而有效使缺血半暗带面积缩小，延缓迟发性神经元的死亡，从而保护血管内皮细胞，使其发挥抗缺血的作用，尽快恢复患者脑内血流，减少梗死的面积[8-9]。

在本次研究中，将116例脑梗死患者作为本次研究对象，分为对照组和观察组，分别采用单一金纳多治疗和金纳多联合依达拉奉方案进行治疗，对比两种治疗方案的临床效果，观察组脑梗死患者的治疗总有效率为96.55%，而对照组为74.14%，由此可知，观察组患者的治疗总有效率更具有优势（P<0.05）；两组患者治疗前的神经功能缺损评分对比差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后，两组患者的神经功能缺损评分均得到了有效改善，但观察组患者神经功能缺损评分为（10.12±6.12）分，而对照组为（15.87±8.60）分，观察组患者神经功能缺损评分改善程度较对照组更显著（P<0.05）。

总而言之，脑梗死应用金纳多联合依达拉奉方案治疗临床效果显著，可有效促进患者脑功能的恢复，值得推广及借鉴。

参考文献

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[2]杨柳.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床疗效评价[J].时珍国医国药，2011，22（7）：1709-1710.

[3]刘玮，曹燕滔.依达拉奉联合疏血通治疗老年人急性脑梗死[J].中国基层医药，2012，19（1）：35-36.

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[5]刁学军.依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察[J].中国基层医药，2012，19（20）：3092-3093.

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