应用三尖瓣血流速度图评估肺动脉高压的研究

孙丹丹

侯 颖1HOU Ying

侯传举3HOU Chuanju

袁丽君1YUAN Lijun

刘 禧1LIU Xi

尚福军4SHANG Fujun

庚靖淞3GENG Jingsong

段云友1DUAN Yunyou

应用三尖瓣血流速度图评估肺动脉高压的研究

孙丹丹1,2SUN Dandan

侯 颖1HOU Ying

侯传举3HOU Chuanju

袁丽君1YUAN Lijun

刘 禧1LIU Xi

尚福军4SHANG Fujun

庚靖淞3GENG Jingsong

段云友1DUAN Yunyou

目的平均肺动脉压（MPAP）是诊断和评价肺动脉高压的重要指标。本研究拟对比多普勒超声测量三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压（PASP）和三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压2种方法，评价应用三尖瓣血流速度图对肺动脉高压的诊断效果。资料与方法收集2012年1月—2013年6月第四军医大学唐都医院以及沈阳军区总医院收治并拟行封堵术的先天性左向右分流心脏病患者80例。经心导管测量肺动脉压力，应用多普勒超声测量三尖瓣反流速度峰值。结果以导管测量的MPAP≥25 mmHg为诊断标准，使用三尖瓣反流估算的PASP>30 mmHg诊断肺动脉高压时，假阳性率为62.96%、假阴性率为0。使用三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压具有较高的诊断一致性。分别以320 cm/s和340 cm/s为诊断界值时，假阳性率分别为14.81%和7.41%，假阴性率为15.91%和20.45%。结论对于左向右分流的先天性心脏病患者，采用超声心动图，并根据三尖瓣反流峰值速度直接诊断肺动脉高压可有效克服估算法存在较高假阳性率的问题，更适合基于MPAP为标准的肺动脉高压的诊断。

室间隔缺损；房间隔缺损；动脉导管未闭；高血压，肺性；超声心动描记术，多普勒，彩色；心脏导管插入术；肺楔压；肺动脉；血压测定；血流速度；三尖瓣

通过连续多普勒超声测量三尖瓣反流速度峰值计算肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure，PASP）无创、操作简便、可重复，一直是肺动脉高压筛查的主要手段[1]。但……