缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压性心脏病的疗效观察

聂恒德

【摘要】目的 为深入探究高血压心脏病采用缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗的疗效。方法 选取2013年6月～2016年5月我院收治的高血压心脏病患者60例作为研究对象，采用随机抽样的方法，将其随机分为对照组和观察组，各30例。缬沙坦口服治疗用于对照组，观察组接受缬沙坦治疗的同时加用氢氯噻嗪治疗，对比两组疗效与用药期间的不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为81.8%，高于对照组78.9%，患者血压有下降趋势，不良反应也有所减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 表明对患者采用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗，疗效显著，值得推广。

【关键词】缬沙坦；氢氯噻嗪；高血压心脏病

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

高血压心脏病是日常生活中较为常见的一种心血管疾病，此病的发病期大多为患有高血压后的数十年内。患病初期主要症状有咳嗽、气喘等，值得注意的是随着年龄的增长临床症状会表现的越来越严重，例如晚上出现呼吸困难、吐痰偶有血丝等[1]。患者病情恶化的警示信息是发生心率衰竭，所以，积极有效地预防心衰是拯救患者生命的有效措施。针对高血压心脏病这一难题，我们特别采用了缬沙坦联合氢氯噻嗪的方法对本院收治的60例高血压心脏病患者进行治疗，获得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2016年5月我院收治的高血压心脏病患者60例作为研究对象，采用随机抽样的方法，将其随机分为对照组和观察组，各30例。对照组女13例，年龄35～80岁，平均年龄（64.31±2.06）岁，平均病程（5.44±2.38）年；男25例，平均年龄（63.18±2.51）岁，平均病程（5.02±2.23）年；收缩压144～186 mmHg，舒张压94～110 mmHg。观察组女11例，年龄35～80岁，平均年龄（63.17±3.99）岁，平均病程（6.05±2.33）年；男11例，平均年龄（62.58±4.31）岁，平均病程（6.14±2.11）年；收缩压142～190 mmHg，舒张压96～113 mmHg。两组患者的舒张压和收缩压，病程、年龄对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组患者采取缬沙坦联合氢氯噻嗪的治疗方案，剂量为缬沙坦50 mg/d，氢氯噻嗪6.5 mg/d，对患者采用口服的方式给药。观察一段时间若效果不明显则将氢氯噻嗪增加到

12 mg/d。对照患者只用缬沙坦进行口服给药，剂量为

50 mg/d，观察一段时间若效果不明显则将缬沙坦增加至

100 mg/d。用药期间，对两组患者分别进行饮食指导，日常饮食多以低脂、低盐的清淡食物为主，并且附以定量的运动锻炼。治疗周期满后，将患者的DBP、SBP、LVH、超聲心动图与心电图进行对比。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后DBP及SBP两项指标的变化情况，不良反应的发生情况。经观察，治疗一周后SBP、DBP均有所降低[2]。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前后进行比较，血压都明显降低，病情也有所缓解。其中对照组显效20例，有效10例，无效8例，总有效率为78.9%；观察组显效10例，有效8例，无效4例，总有效率为81.8%。两组患者在连续治疗16周以后，观察组患者的LVH、DBP、SBP相比于对照组均有明显的下降趋势，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

经研究发现高血压心脏病的发病机制大多源于持续的高血压状态，所以对高血压的有效控制是治愈高血压心脏病的重中之重，尤其是在高血压性心脏病未发生前，就应该采取积极有效的措施治疗高血压[3]。从临床用药安全的角度讲，缬沙坦可以消除因醛固酮增加和肾小球过滤能力下降引起的不良反应，例如，低血钾、血钙增加[4]。除此，缬沙坦对醛固酮释放和血管收缩以及具有明显的抑制作用，并且对心律没有任何负面影响。相关研究发现氢氯噻嗪与缬沙坦联合治疗可以有效的发挥降压功效，使血压平稳的得到降低，还可以大大降低不良反应的发生率，从而全方位增强治疗疗效。

综上所述，采用缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗高血压疗效明显，作用时间长，可实现24 h平稳降压，安全性高，是非常值得临床推广的降压药之一。

参考文献

[1] 闵晓梅.缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压110例[J].实用医学杂志，2010，（23）.

[2] 蔡金梅.缬沙坦治疗老年高血压的85例临床观察[J].中外医疗，2011，（22）.

[3] 阮 媛.缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗高血压心脏病的临床效果体会[J]；中国社区医师，2014，24.

[4] 肖玉光，邓伟峰.非洛地平、缬沙坦分别联合氢氯噻嗪治疗老年ISH的疗效及安全性研究[J].重庆医学，2014，15（6）：725-728.