从饮论鼻鼽的针灸治疗思路

陆榕 孙亦农

摘要：鼻鼽相当于现代医学的变应性鼻炎，古今文献均显示针灸对本病有着良好的临床疗效。然而，在针灸方式（如毫针针刺、艾灸、温针灸等）的选择及取穴方面，并未形成统一规范。根据鼻鼽的病因病机及其临床表现，可将其归为中医学“饮病”范畴，本文试从治饮的角度论治鼻鼽，为针灸治疗提供新思路。

关键词：鼻鼽；变应性鼻炎；针灸；饮病

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.02.031

中图分类号：R245 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2017）02-0114-03

鼻鼽，是以突然而反复发作的鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕为主要症状的鼻病，古文献有“鼽”“鼽嚏”“嚏”等称谓，相当于现代医学的变应性鼻炎[1]。自西周《礼记·月令》首载这一疾病起[2]，歷代文献对该病有丰富的记载。根据病因病机及临床表现的特点，笔者认为可将“鼻鼽”归入中医学“饮病”范畴，兹从治饮角度浅析其针灸治疗思路。

1 “饮病”溯源

《内经》最早有关饮病的论述，零散记载有“饮积”“水饮”“积饮”等病名，并有对饮病症状体征的描述[3]。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》对饮病有了一个较为系统的论述，并按饮邪停聚的部位不同将

通畅，血液、津液输布畅达，脏腑功能协调有序；另一方面，肝体属阴，肺助肾生阴，肝肺二脏阴阳互制，则肝木有所涵，不致过亢，机体功能活动正常。若二者升降失宜，肝木升发太过，或肝火上炎、肝阳上亢，则影响肺的功能，出现木旺侮金的病理改变，如肺失肃降、肺阴不足等。而IETM致肝肺损伤也存在肝病传肺的病理机制。首先，IETM损伤肝脏并激活KC释放炎性介质如TNF-α、IL-1、IL-8等，炎性因子随血流入肺脏，导致肺脏炎性损伤；……