和凤领
(山东菏泽曹县县立医院,山东 菏泽 274000)
系统性红斑狼疮,是一典型的自身免疫性疾病,西医采用激素治疗,我院采用中西医结合的方法,使用抗狼疮合剂治疗113例,治疗效果较满意,现报告如下。
选取我院2010年3月~2016年6月收治的系统性红斑狼疮患者113例进行选择性治疗,其中男18例,女95例,年龄22~43岁,诊断与美国风湿病学会所制定的系统性红斑狼疮分类诊断要求是符合的。并进行了各种检查,排除了风湿性关节炎,皮肌炎,干燥综合症等。
治疗本病当属营卫失调,热毒侵络,血热阴伤所致。所以治疗系统性红斑狼疮中药合剂以调和营卫、解毒活血、凉血滋阴之法为治,药物组成:水牛角丝35 g,白花蛇舌草35 g,生地25 g,玄参20 g,知母15 g,紫草13 g,黄芩13 g,黄芪35 g,丹参35 g,公英35 g,益母草35 g,葛根25 g,青蒿35 g。每日1剂,水煎300 mL,分1~2次服均可。4个月为1个疗程。同时配合常规口服强的松0.5 mg/(kg·d),每3周减量5 mg,维持量每日10 mg。
全部患者于治疗前后检测各项免疫指标,包括抗ds-DNA、补体体C3、血、尿常规、血沉、肝肾功能、24 h尿蛋白定量、SLEDAI,同时记录不良反应情况。
参照《风湿病中西医诊疗学》有关标 准评价疗效[1-3],临床痊愈:治疗4个月内主、次症消失,检验指标完全符合缓解条件,连续服药能保持缓解,检验指标趋于完全正常;显效:治疗4个月内SLEDAI下降≥2/3,检验指标基本符合缓解条件,连续服药病情稳定;有效;治疗4个月内SLEDAI下降≥1/3但<2/3。检验指标有部分符合缓解条件;无效:治疗4个月内主、次症虽有所改善,但是不稳定,SLEDAI下降<1/3,并且可见活动指征者。……