甲状腺结节消融的治疗

董丽琴 王小平 陈奎铭 贡翊斐 蔡惠群 沈睿

·综述与讲座·

甲状腺结节消融的治疗

董丽琴 王小平 陈奎铭 贡翊斐 蔡惠群 沈睿

超声引导下甲状腺结节消融治疗，损伤小，愈合快，安全性高，经济美观。我们结合近年的临床研究报道，分析射频消融、微波消融、激光消融和高强度聚焦超声技术的原理、方法及特点，总结可能出现的并发症和应对措施，以增进对微创消融技术的认识。

甲状腺结节； 射频消融； 微波消融； 激光消融； 超声消融

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变[1]，近年来发病率逐渐升高。一般人群中通过触诊的检出率为3.0%～7.0%，借助高分辨率超声的检出率高达20.0%～76.0%，甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5.0%～15.0%[1]。大多数甲状腺结节患者无临床症状，合并甲状腺功能异常或结节增大压迫周围组织可出现相应的临床表现[2]。近十年来，甲状腺结节微创消融技术日趋完善并逐步推广，目前主要用于良性甲状腺结节的治疗，但是甲状腺结节的良恶性不以大小而论 ，超声发现的“意外甲状腺结节”也存在恶性可能，与可触摸到的甲状腺结节比较，其危险因素不容忽视[3]。微创消融对于恶性结节的治疗尚在探索尝试阶段，且展现出良好的应用前景。

一、消融的定义及原理

消融治疗是运用物理、化学的方法，使目标组织、细胞变性坏死、吸收，从而达到治疗目的。常运用于实体肿瘤的有冷冻消融、热消融、放射性粒子植入等方法。通常情……