公立医院编制外管理卫生技术人员薪酬体系设计的几点思考

孙 威

（呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

·医院管理·

公立医院编制外管理卫生技术人员薪酬体系设计的几点思考

孙 威

（呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

随着社会经济的不断发展，事业单位中编制外人员的作用越来越明显，但是其中很多边缘化的部分并没有得到完善，特别是在薪酬体系的设计中。公立医院是事业单位重要的构成，其中编制外管理卫生技术人员的薪酬一直都是公立医院需要解决的重要问题，目前，在很多公立医院中编制外管理卫生技术人员薪酬都出现了不公平的现象，其中主要表现为同工不同薪、社会保障低、福利低等，这些现象的出现很大程度上增强了编制外工作人员对工作的不满意程度、工作激情和效率不高、离职率增加等众多的问题。所以说，进一步完善公立医院编制外管理卫生技术人员的薪酬体系，从根本上解决薪水不公平的问题，是公立医院迫在眉睫的事情。

公立医院；编制外管理；卫生技术人员；薪酬体系

编制外管理的卫生技术人员是公立医院中一个重要的构成部分，他们的作用在公立医院中也越来越突出，但是实际的工作中，这些人员由于是在编制之外，所以也就出现了很多在薪酬、福利等方面的问题，使很多在编制外管理的卫生技术人员在工作中出现了很多的负面情绪。随着我国对医院体制改革的逐步深入，也更加重视对医院编制外人员的人事制度的改革，只有解决好编制外管理卫生技术人员的薪酬问题，建立起完备的薪酬体制，才能更好的服务于医院和患者。

1 公立医院编制外管理卫生技术人员薪酬体系中存在的问题

在公立医院中很多编制外管理的卫生技术人员经常会出现很多的问题，其导火线通常都是由薪酬所引起的。目前，公立医院编制外管理卫生技术人员薪酬体系中普遍存在着以下几种问题：

（1）薪酬低

在公立医院中很多编制外管理的卫生技术人员的薪酬问题主要表现为同工不同薪，编制外的管理卫生技术人员一般都是从事相近或者是相同的编制内人员的工作，但是他们的待遇和薪水确存在很大差别。这种同工不同薪的现象是出现在工作岗位中的一种歧视。在公立医院中这种同工不同薪的现象更为突出，在编制外管理的卫生技术人员一般都是沿用较低水平的工资级别的制度，有的是沿用医院标准中最低的结算标准，和在编人员的工资相比要低很多。

（2）社会保障低

在很多公立医院中除了上述提到的同工不同薪的问题，还有编制外管理卫生技术人员在社会保障方面也是存在着很多的问题。在公立医院中在编人员很多都是采用的事业编制的方法，在退休、养老、医疗等很多的社会保障方面都是编制内的，其社会保障水平比较高；但是，公立医院中编制外管理的卫生技术人员的社会保障较低，在退休、养老、医疗等方面一般都是采取社会保障的方法，甚至有很多公立的医院甚至为编制外人员采取的是最低标准的养老保险金，借此来减少医院的用工成本。也就是说公立医院在编外管理的卫生技术人员的社会保障要低于在编人员，出现这种问题的重要原因其一是因为政府在公立医院薪酬体系方面政策的限制；第二个原因是医院在人事管理社会保障制度方面存在着不公平的政策。

（3）福利低

在公立医院中在编人员在薪水、社会保障、以及在各种福利方面都享受着很多的优惠，其中在医疗、生活补贴、计生等方面有着很多的福利。但是，在编制外管理的卫生技术人员即使也是在医院里从事相同的工作，即使也是承担着同等的工作量，但是他们却不能和那些在编人员一样享受同样的福利待遇。甚至有一些公立医院还制定了一些关于在职人员的进修学费报销的福利制度，但是只是限于编制内的人员，在编外管理的卫生技术人员却不能享受这种福利制度，这样对他们来说是极为不公平的。

2 公立医院编制外管理卫生技术人员薪酬体系设计的思路

根据上述出现的在公立医院编制外管理卫生技术人员薪酬方面的问题，我们可以知道，医院的薪酬体系并不完善，而解决这些问题的关键就是构建一个合理和公平的薪酬体系。

2.1 加快改革医疗体制，逐渐减少体制差异

公立医院编制外管理卫生技术人员之所以在薪酬方面出现问题，很大程度上都是由于医院内部陈旧的医疗体制造成的。所以，加快医院医疗体制的改革是处理薪酬问题的重要手段。其医疗体制的改革并不是一蹴而就的，而是在逐步的探索中实现的，在一步步的改革和完善中使医院编制外管理卫生技术人员的薪酬变得更加的公平和合理。

2.2 构建合理的岗位绩效分配体系

在岗位绩效分配体系中最重要的是不管工作人员的身份如何都应该一视同仁的看待，这也是评价体制所追求的最终目标。在医院的岗位绩效考核中，医院需要打破以往常规的考核方式，完全打破传统中所存在利益障碍，使编制内和编制外工作人员都可以采取统一制度的岗位考核和分配标准。

2.3 做好编制外卫生技术人员的保障补充工作

针对公立医院编制外管理卫生技术人员社会保障中出现的问题，医院需要在有条件的情况下为编制外人员建立年薪制度，或者是提高养老金缴纳水平的方式，进而来提高编制外人员的社会保障水平。特别是年薪制度，它是在医院现有的财务制度下，医院单独为编制外人员构建的企业年金，这是为社会保障较低的编制外人员一种保障的补充。目前，这种补充编制外人员的社会保障已经被很多公立医院所采用。

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本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.07.1360.02