新辅助化疗对结肠癌患者手术及预后的影响

陶 勇，向 征

（重庆医科大学附属第一医院，重庆 400010）

结肠癌作为一种极易复发、常见的恶性肿瘤，由于其发病原因比较复杂，而且对于患者的日常生活有着较大的影响，所以其具体的治疗过程比较困难，通常术后效果也不甚理想。近年来，随着人们生活方式的改变，日常生活节奏越来越快，加之食物不健康、不卫生等客观因素的影响，使得结肠癌的患病率和致死率居高不下，但是随着我国医疗技术的迅猛发展以及医疗创新脚步越来越快，新辅助化疗已经成为了一种新型的治疗结肠癌的方法。由于其治疗效果较为理想，而在临床医学中得到了较为广泛的推广以及使用。本篇论文就对新辅助化疗方法进行了具体的分析以及研究，主要探究其对于结肠癌患者的手术治疗以及预后效果，为日后结肠癌的治疗提供更为扎实的理论依据。

1 新辅助化疗对于结肠癌患者的重要意义

从20世纪80年代开始，在治疗结肠癌的医学手段的选择上，新辅助化疗就已经占据了非常重要的位置。它和手术治疗相互配合，取得了较为显著的效果。在治疗结肠癌的过程中，伴有肝转移的病人是最难处理的，由于结肠癌自身的肿瘤生物学特性，比较容易发生肝转移，大约有将近半数以上的病人会发生肝转移现象，对于这些病人而言，如果不进行手术治疗，五年以上的生存几率不到50%，后来经过实践数据证明，通过手术切除病灶，结肠癌肝转移病人五年以上的生存几率可达到50%以上。所以，为结肠癌病人进行治疗，采用心辅助化疗手段至关重要，尤其是对于那些结肠癌伴有肝转移的病人而言，可以直接提高他们的生存寿命。

2 新辅助化疗的具体治疗手段

通常采用的新辅助化疗方法，主要是根据患者不同的病情，为其定时定量注射以下药剂：

在化疗第一天注射奥沙利铂130 mg/m2三小时，在化疗的第1～14 d，患者在餐后两小时用温开水口服卡倍他滨1000 mg/m2，每日两次。21天是一个化疗周期，连续两个化疗周期以后再根据其身体状况实行手术治疗。

有研究证明患者的癌细胞指数明显下降，身体素质相应提高，而且极少有患者出现恶心、呕吐、食欲不振、免疫力低下的现象，甚至有部分患者其自身恢复能力远远超过医护人员的预期。由此可见，新辅助化疗对于癌症这种恶性肿瘤的治疗具有非常重要的辅助作用，尤其是在临床疗效上，改善作用非常明显，大部分的结肠癌都是腺癌，对于化疗是非常敏感的，所以在手术之前加以新辅助化疗，其可以缩小肿瘤的面积，降低病灶的体积，不仅不会耽误手术的时间，而且还可以提高手术的成功几率，促进患者在术后的恢复。

除去在院内的治疗手段，在结肠癌患者出院之后，相关医护人员还会对其恢复情况进行定期的回访。主要是了解患者的预后身体免疫力、饮食状况、痛感以及心理健康等情况，从而判断新辅助化疗方法对于结肠癌患者术后效果的影响。

讨 论

在当今的临床医学界，结肠癌是一种复发率高、而且较为常见的癌症种类，又由于人们在饮食上不够健康、生活节奏过快等客观因素的影响，使得结肠癌的发病率在近年来呈现了上升趋势，其患者年龄也有年轻化的趋向。归根结底，我们普遍认为引发结肠癌的原因首先是患者自身的免疫力下降，加之客观原因促使其体内的癌细胞被激活。但是由于结肠癌发病的原因较为复杂，治疗效果一直不甚理想，是我国医学界面临的非常棘手的一大难题。对结肠癌进行分析治疗，我们主要是检测分析患者的癌细胞相关指标和身体素质，通过本次的研究证明了常规的治疗对于结肠癌患者而言，其效果并不显著，而新辅助化疗方式可以使得患者的病情得到明显的改善，预后情况也恢复良好。

新辅助化疗是1989年第一次被提出的，通过这些年在临床上广泛研究和应用，新辅助化疗已经可以成功的降低肿瘤细胞的数量，在术前就能够帮助患者减轻病灶的负荷，通过一系列的辅助手段提高手术的切除率，延长患者的生存寿命！尤其是对于结肠癌伴肝转移的病人而言，采用新辅助化疗手段是非常有必要的，总之，新辅助化疗方法具有较为理想的康复效果，值得在临床医学上大力的推广和使用。

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