分析乳腺旋切在乳腺微小肿块手术中的临床应用效果

罗庆贤

（厦门市湖里区妇幼保健院，福建 厦门 361009）

乳腺肿块在女性疾病中最为常见，同时也是发病率最高的疾病之一，对女性患者的健康造成严重的威胁[1]。根据有关数据表明，目前我国女性患者乳腺肿块的趋势在日渐上涨，发病群逐步的年轻化[2]，对乳腺微小肿块（直径小于1 cm）最有效的治疗方式就是通过手术进行治疗，但是传统的手术方式对患者会造成明显的疤痕，影响美观，为寻找更好的手术方式，本文对应用乳腺旋切的手术方式进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月1日～2017年6月30日间在我院进行治疗的乳腺微小肿块（直径小于1cm）患者作为研究分析对象，使用随机数字法，将入组患者178例分为观察组、对照组两组，其中观察组89例，年龄17～59岁，平均年龄（33.4±4.1）岁，病程3～15月，平均病程（6.7±4.2）月；对照组89例，年龄18～58岁，平均年龄（33.9±4.5）岁，病程3～16月，平均病程（7.3±3.1）月。所有患者通过相关检查诊断为乳腺肿块，且肿物的直径均不超过1 cm。将两组患者的年龄、病程等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用传统的手术进行治疗，因本文针对乳腺旋切术进行研究分析，在此不作阐述。

观察组患者使用乳腺旋切手术进行治疗，患者取仰卧位，对所标记的病灶区进行局部麻醉（配比为0.9%氯化钠注射液250 mL+2%利多卡因注射液20 mL+0.1%肾上腺素注射液1 mL），通过彩超对比病灶区进行精准定位，将乳房旁侧或者乳房下缘作为切口，建立穿刺通道，将旋切凹槽精准定位在病灶区，进而进行旋切操作，完成后通过股彩超确认肿块是否有残留，之后对切口进压迫包扎处理，持续时间在72h，在手术完成后，手术中使用的系统为巴德旋切，穿刺针型号为ECP017G。两组患者术后均未使用抗生素治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者的手术时长、手术出血量、切口长度、伤口愈合情况、手术后并发症出现率、肿块残留率以及患者的满意程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的手术时长、手术出血量、切口长度都明显的低于对照组，t值分别为41.235、65.410、45.459，P＜0.05，多发肿物患者术后3月肿块残留率明显低于对照组，x2=13.645，P＜0.05，同时观察组患者的伤口愈合情况也明显的优于对照组、并发症发生率也明显低于对照组、患者的满意程度也明显高于对照组，（P＜0.05），差异均有统计学意义。

3 讨 论

乳腺疾病在女性病种中事比较常见的一种，在临床中一般都为良性病变，一般都需要联合使用彩超进行诊断[3]，预防乳腺癌的有效措施之一就是对乳腺微小肿块的切除[4]，同时目前女性患者对良性的微小肿块切除的接受程度也越来越高。

传统的手术方式对患者留下明显的疤痕，对乳房的外观会造成较大的影响[5]，因手术切口较大，患者的愈合时间较长[6]，同时在现代女性中，这种伤疤大的请健康很难被接受，使用乳腺旋切术，除了有效的治疗外，还能保证伤口的范围较小，因手术切口的通道建立在患者的乳房下缘或乳房旁侧[7]，这样使得疤痕不易显露，保证了美观性，使得患者能够更好的接受。

综上所述，使用乳腺旋切术在对乳腺微小肿块切除中，有更好的临床效果，手术时长更短、出血量更低、并发症更少，同时术后的疤痕隐蔽以及术后愈合快，提高患者的满意程度，因此在临床医学中值得推广应用。

[1] 冯杰鑫.超声引导下乳腺微创旋切术在乳腺多发小肿块中的临床应用价值[J].医药前沿,2017,7(10):143-145.

[2] 胡 翔,王继文,夏志生,等.麦默通旋切活检术切除乳腺隐匿性肿块的临床应用价值分析[J].中国当代医药,2016,23(29):29-31.

[3] 李贤勇,黄胜超,陈小东,等.麦默通微创旋切手术治疗乳腺肿物的临床应用[J].海南医学,2015,26(19):2854-2856.

[4] 吴振华,赵正国.高频彩超引导下乳腺良性肿块微创旋切术的应用分析[J].河南外科学杂志,2017,23(1):76-77.

[5] 何贵省,吴煌福,张亚珍.彩超引导下安珂真空辅助旋切术治疗乳腺肿块的临床疗效分析[J].安徽医药,2016,20(3):533-534.