糖尿病慢性并发症的临床诊疗效果分析

徐 鼎，周 蕾，张建平

（宁波市海曙区江厦街道社区卫生服务中心，浙江 宁波 315010）

糖尿病是临床上最为常见的代谢障碍性疾病，在长期的异常状态下机体的免疫机制紊乱，体内碳水化合物、脂肪、蛋白质等物质水平失调，极易引起各器官功能病变或退化，引发多种并发症[1]。在临床研究中发现，并发症是导致糖尿病患者残疾和死亡的主要原因。加强并发症管理，提高糖尿病慢性并发症的诊疗效率，对于延长糖尿病患者生存时间、提高生活质量具有重要意义[2]。本文将选取我中心118例患者作为案例开展调查研究，以提高糖尿病慢性并发症的临床救治水平。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我中心2015年1月～2017年11月收治的118例合并有糖尿病慢性并发症患者，年龄44～85岁，平均年龄（66.14±7.30）岁，病程2～13年，平均病程（7.55±3.09）年，其中男性67例，女性51例。

1.2 方法

回顾性分析118例患者门诊资料及慢性病健康档案，调查统计118例患者的并发症类型、诊断治疗方法及效果。

2 结 果

2.1 118例患者并发症类型情况分析

调查分析118例患者的并发症类型及分布情况，结果显示，118例患者中高血压43例，占比36.44%；糖尿病足37例，占比31.36%；冠心病17例，占比14.41%；肾病12例，占比10.27%；周围神经病变9例，占比7.63%。

2.2 118例患者诊疗效果分析

整理统计118例患者的诊断治疗情况，结果显示，118例患者中治愈107例，治愈率率90.68%，残疾7例，残疾率5.93%，死亡4例，死亡率3.39%。

3 讨 论

高血压、冠心病的发生主要由于糖尿病导致脂代谢异常，出现动脉硬化而引发的大血管病变，在预防和治疗中，要合理使用扩张血管药物治疗，高血脂患者采用他汀类药物调节血脂等。糖尿病足的发生主要由于糖尿病患者免疫能力下降，感染及自愈能力差导致，早期会表现为足部皮肤干燥，逐渐发展成为溃疡、坏疽等，在治疗中要合理使用抗生素药物以抗感染治疗，防止创面进一步扩大、溃烂。糖尿病肾病属于微血管病变，为提高糖尿病患者的肾脏代谢能力，在日常治疗中应当使用肾脏保护药物，常见的前列腺素E1及血管紧张素Ⅱ受体拮抗药物，扩张肾脏血流量，降低患者肾小球毛细血管的内压，从而缓解患者的病情。周围病变是糖尿病并发神经系统并发症的主要类型，在现有的治疗中多采用酚妥拉明和山茛菪碱治疗[3]。本文研究发现，118例患者治愈率率90.68%，残疾率5.93%，死亡率3.39%，许多患者通过及时有效的治疗可较好控制并发症。在糖尿病各类慢性并发症药物治疗的同时，针对性开展健康教育、指导患者养成良好的饮食和生活习惯是至关重要的。在糖尿病初期，门诊应当积极开展健康教育，将并发症防治作为主要内容，强调并发症的不良结局和风险因素，引起患者的高度重视。在饮食和生活习惯的培养上，首先要控制患者糖类、脂肪类物质的摄取，严格遵守糖尿病患者推荐食谱饮食，多饮水，不吸烟不饮酒。同时，医护人员还要积极鼓励患者开展健康运动，积极参与社会活动，改善周身血液循环，提高机体免疫力。

总之，糖尿病患者持续的高血糖和代谢障碍状态下可导致多类型并发症发生，对患者的血管、肾脏及神经系统造成严重损伤。糖尿病慢性并发症具有较高的致残率和致死率，在患者糖尿病早期要积极开展预防治疗，在预防中，严格控制血糖、体重，改善饮食和生活习惯，加强皮肤管理和护理；在治疗中，根据不同类型并发症针对性给予扩张血管、抗感染、利尿等药物，合理安全联合用药，以减轻患者痛苦，提高患者治疗效率及生活质量，促进患者康复。综合防治治疗在糖尿病慢性并发症患者中疗效显著，可进一步完善并推广。

[1] 胡艳平.糖尿病慢性并发症的临床诊疗效果分析[J].中国医药指南,2014,12(15):133-134.

[2] 亚库甫江·阿布多热依木,代春英.糖尿病慢性并发症临床诊疗分析[J].中国医学创新,2012,9(28):123-124.

[3] 周文婷.老年糖尿病慢性并发症的观察与临床护理[J].实用中西医结合临床,2016,16(07):71-72.