光动力治疗男性尿道尖锐湿疣的护理体会

樊磊强，张艳峰，刘晓伶

（承德市中心医院，河北 承德 067000）

光动力治疗男性尿道尖锐湿疣的护理体会

樊磊强，张艳峰，刘晓伶

（承德市中心医院，河北 承德 067000）

目的探讨我院通过光动力方法治疗收治的男性尿道尖锐湿疣患者的护理体会，研究护理光动力治疗的方法。方法选择我院诊治的50例男性尿道尖锐湿疣患者，检查患者病情后予以光动力治疗，对生长了尖锐湿疣的部位治疗约30 min，治疗频率1次/周，持续治疗1个疗程，共计3次。在治疗前、中和完成后进行科学的护理干预，并且总结护理体会。结果治疗3次后结束，对患者进行了为期6个月的随访，结果显示患者全部痊愈，0例复发。结论科学的护理干预可以确保光动力治疗的疗效，能够加快患者的康复进程。

光动力；男性尿道；尖锐湿疣；护理

尖锐湿疣属于一种性传播疾病，是病毒感染疾病，病毒类型为人乳头瘤病毒（HPV），侵害的部位主要为肛门、尿道、外阴等生殖器，临床表现在皮损方面，肉眼可见丘疹、菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物，肉质化表面粗糙。临床治疗尖锐湿疣方法包括光动力疗法、激光法等[1]，我院应用光动力疗法对尖锐湿疣患者进行了治疗，并且在治疗全程进行了科学护理干预，认为护理干预对促进尖锐湿疣患者光动力治疗后康复有重要作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院泌尿外科诊治的2016年3月～2017年3月收治的50例男性患者，全部为尿道尖锐湿疣患者，都通过组织病理学检查进行了确诊，均具有皮疹、菜花状及乳头状肉质赘生物。患者年龄19～63岁，平均年龄（36.4f1.6）岁；皮损半径0.1～0.6 cm，平均（0.21f0.03）cm；病程7 d～10个月，平均病程（2.5f0.5）个月；疣体数量1～5个，平均（2.3f0.5）个。患者排除严重肝肾疾病、光敏性疾病、精神障碍疾病。

1.2 治疗方法

对患者尿道进行常规消毒，将复方利多卡因乳膏均匀涂抹于尖锐湿疣的赘生物表面，予以麻醉止痛。将事先准备好的20%盐酸氨酮戊酸均匀涂抹在发生皮损部位的直径0.5 cm周围范围内，然后将棉纱填塞在尖锐湿疣部位，封好封口膜后进行纱布包裹。对尖锐湿疣部位通过Xn635AB型光动力治疗仪进行治疗，每个疣体照射30 min，1次/周，共计3次。

1.3 疗效评价

痊愈：患者半年内未复发；有效：半年内复发，三个月内未复发；无效：一个月内复发。

1.4 护理干预

1.4.1 5-氨基酮戊酸配制与敷药：对尿道部位进行常规消毒，并且进行备皮，一般选择灭菌生理盐水，对患处进行仔细清洗，注意动作要轻柔。配制时在5-氨基酮戊酸中加入保湿凝胶制成浓度为20%的溶液，抽吸时通过1 mL注射器（拔掉）针头，抽出的溶液注入到舟状窝中，剩余的溶液通过脱脂棉球蘸取后在尿道口处进行填塞，然后用封口膜进行包扎，之后再利用无菌纱布进行包扎，敷药完成后要进行避光3 h，嘱咐患者不要发生剧烈运动。

1.4.2 照光护理：为患者佩戴整理好护目镜，取恰当体位。将患者尿道口掰开，光动力红光能量密度控制在100～120 J/cm2，光斑要覆盖在尿道口处，持续照射时长为20 min。将一次性塑料管套柱状光纤插入患者的尿道口处后，照射舟状窝25 min[2]。若患者感觉疼痛难忍，则循序渐进将光源靠近患处，直到光斑形成最佳大小。

1.4.3 光疗后护理：嘱咐患者要保持尿道口清洁，睡前利用1∶5000高锰酸钾溶液对尿道口进行清洗，利用医用棉签蘸取呋西地酸清清于尿道口处擦洗，避免尿道口发生粘连。若患处疼痛剧烈则可湿敷3%冰硼酸，2次/天，或者来院进行患处照射氦氖激光，有助于水肿吸收；患者共计治疗3次，每月进行一次随访，持续半年。

2 结 果

50例患者都完成了3次光动力治疗，其中有2例在一个疗程结束后补充1次治疗，1例补充2次治疗。随访半年结果显示，患者均未复发，全部痊愈，取得了满意效果。

3 讨 论

尖锐湿疣属于多见性传播疾病，患者通过性行为传染HPV病毒后发病。该病确诊后患者都感到恐惧、害怕、羞耻等心理[3]。临床治疗尖锐湿疣多采用化学方法，光动力疗法是借助光敏剂通过红光作用对细胞产生损伤破坏作用。光动力治疗过程中要配合科学的护理干预才能提高患者依从性。治疗时的护理关键在于光敏剂配制、红光能量控制和光斑大小控制，治疗后的关键在于疼痛和水肿护理。本文结果表明，治疗3次后结束，对患者进行了为期6个月的随访，结果显示患者全部痊愈，0例复发。结论：科学的护理干预可以确保光动力治疗的疗效，能够加快患者的康复进程。

[1] 张雪迎.艾拉光动力治疗肛周尖锐湿疣的护理体会[J].皮肤性病诊疗学杂志,2016,11(2):85-86.

[2] 陈晓吟,王艳芳,林仕英,等.5-氨基酮戊酸光动力与二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的临床疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志,2016,16(4):262-264.

[3] 黄状峰,曾雪英,董佳辉,C02激光联合艾拉光动力治疗女性尖锐湿疣85例的护理体会[J].皮肤性病诊疗学杂志,2015,18(3):198-199.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.070.13772.01

本文编辑：李新刚

樊磊强（1983-），男，河北省承德市人，硕士研究生，主治医师，研究方向：变态反应性疾病，血管炎性疾病及性传播疾病