100例老龄骨折的临床分析

潘世林

（仁怀市中医院骨科，贵州 仁怀 564500）

100例老龄骨折的临床分析

潘世林

（仁怀市中医院骨科，贵州 仁怀 564500）

目的统计分析100例老龄骨折患者临床资料。方法选取2014年1月～2016年1月我院收治的老龄骨折患者100例作为研究对象，统计所有患者的性别、年龄、骨折部位、骨折原因、治疗手段、恢复效果以及后期情况，并得出预防老龄骨折的对应方法。结果100例老龄骨折患者中，男性42例，女性58例；骨折原因依次为直接外力39例，非直接外力61例；骨折部位依次为股骨颈40例、粗隆间15例、股骨干10例、胫腓骨9例、踝骨10例、腰椎5例、锁骨4例、肱骨干5例、腕部2例；所有患者中合并心脏病38例、糖尿病28例、高血压49例、慢支或者肺气肿15例；100例患者中手术治疗45例、非手术治疗55例；治疗过程中4例并发褥疮、6例出现骨折愈合困难或者延迟愈合、2例患者并发肺部感染；经过治疗所有患者治疗总有效率达到84.5%。结论老龄患者以直接外力为骨折发病基本因素，而非直接外力则是主要原因；老龄骨折患者以干骺端骨折为主，这与老龄患者普遍存在骨质疏松有关；老龄骨折患者由于病因隐匿且病人生理反应性下降，使得其临床表现不具有骨折的典型症状，因此容易造成误诊或者漏诊；针对老龄骨折患者的治疗遵循骨折治疗的一般原则，不过需要根据患者具体情况进行合理调整；老龄患者预防骨折需要注意调整饮食，并进行一定运动。

老龄；骨折；原因；治疗；预防

骨折是临床上常见的外科疾病，患者多因受到外力打击导致。老龄患者由于钙质流失，普遍存在一定程度的骨质疏松，因此一旦受到外力作用，往往更容易发生骨折。骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病。一般情况下骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，当患者出现骨质疏松，以单位体积内骨组织量减少为特点，这是一种代谢性骨病变。研究揭示多数骨质疏松患者骨组织的减少的原因在于骨质吸收增多所致。骨质疏松临床上以骨骼疼痛、易于骨折为特征，这是老龄患者易于骨折的基础原因。针对老龄骨折患者的治疗需要遵循骨折治疗的基本原则，但是需要结合患者病情进行科学调整，同时还要积极预防相关并发症如褥疮、感染等。本文选取我院收治的100例老龄骨折患者作为研究对象，统计所有患者的性别、年龄、骨折部位、骨折原因、治疗手段、恢复效果以及后期情况，并得出预防老龄骨折的对应方法，报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月我院收治的老龄骨折患者100例作为研究对象，其中男42例，女58例，年龄58～82岁，平均年龄（67.5f3.8）岁；骨折原因依次为直接外力39例，非直接外力61例；骨折部位依次为股骨颈40例、粗隆间15例、股骨干10例、胫腓骨9例、踝骨10例、腰椎5例、锁骨4例、肱骨干5例、腕部2例；所有患者中合并心脏病38例、糖尿病28例、高血压49例、慢支或者肺气肿15例。

1.2 方法

100例患者中手术治疗45例、非手术治疗55例，手术治疗组中髋部手术24例、人工股骨头置换10例、鳞纹钉内固定5例、髌骨手术6例，手术均顺利完成；非手术治疗组主要治疗方法包括牵引、石膏固定、功能治疗等等。治疗过程中4例并发褥疮、6例出现骨折愈合困难或者延迟愈合、2例患者并发肺部感染。针对老龄患者身体机能下降、肝肾不足的特点，为患者提供对应的中医滋补药物，提高骨骼密度，促进患处愈合。

2 结 果

100例患者中手术治疗45例、非手术治疗55例；治疗过程中4例并发褥疮、6例出现骨折愈合困难或者延迟愈合、2例患者并发肺部感染；经过治疗所有患者治疗总有效率达到84.5%。

3 讨 论

老龄骨折患者在所有骨折患者中占有很大比例，老龄人群骨折发病率较高，这与多方面原因有关，一是老龄人群生理机能下降，普遍存在一定程度的骨质疏松，这使得老龄人群在外力作用下更加脆弱。骨质疏松可以分为原发性和继发性，继发性骨质疏松可以由多种原因造成，常见的包括药物、内分泌失调、妊娠以及肝肾疾病等等。骨质疏松大幅增加了患者发生骨折的几率，因为骨折是退行性骨质疏松最常见的并发症。二是很多老龄患者合并存在不少基础性疾病如糖尿病、高血压等等，高血压患者如果血压控制不好就会出现头晕等症状，加大患者出现摔倒、碰撞的几率，最终引发骨折。

临床上针对老龄骨折患者的诊断存在一定困难，因为老龄患者的骨折多由间接外力导致，加上其生理性反应大幅下降，这些因素作用起来使得其临床表现不够典型。一旦确诊，需要结合患者骨折部位和具体情况制定治疗方案，一般可简单分为手术治疗和非手术治疗。本次研究中100例患者中手术治疗45例、非手术治疗55例。手术治疗主要用于那些符合手术要求的患者，非手术治疗以牵引、石膏固定、功能治疗等为主。需要注意的是老龄患者更容易发生各种并发症如褥疮、感染等，因此需要提前做好相关的预防措施。本次研究结果显示老龄患者以直接外力为骨折发病基本因素，老龄骨折患者以干骺端骨折为主，这与老龄患者普遍存在骨质疏松有关；针对老龄骨折患者的治疗遵循骨折治疗的一般原则，不过需要根据患者具体情况进行合理调整；老龄患者预防骨折需要注意调整饮食，并进行一定运动。

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[2] 郑振东.治疗老年性胸腰椎体压缩性骨折50例临床体会[J].内蒙古中医药,2013,32(15):52-52.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13736.01

本文编辑：刘欣悦