葛根芩连汤加减中药免煎颗粒与传统饮片治疗细菌性痢疾的对照观察实践思考

赵学顺，彭桂华

（内蒙古锡林郭勒盟妇幼保健院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

葛根芩连汤加减中药免煎颗粒与传统饮片治疗细菌性痢疾的对照观察实践思考

赵学顺，彭桂华

（内蒙古锡林郭勒盟妇幼保健院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

目的探究葛根芩连汤加减中药免煎颗粒与传统饮片治疗细菌性痢疾的治疗效果。方法选择2016年6月～2017年6月于我盟妇幼保健院就诊的细菌性痢疾患者60例，按入院编号随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用传统饮片治疗，观察组采用葛根芩连汤加减中药免煎颗粒治疗，并对两组患者的治疗效果和生存质量进行比较。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗细菌性痢疾时，与传统饮片治疗相比，应用葛根芩连汤加减中药免煎颗粒更有助于取得理想效果，值得临床应用与推广。

葛根芩连汤；加减中药；免煎颗粒；传统饮片；细菌性痢疾；对照观察

本次研究的主要目的是探究葛根芩连汤加减中药免煎颗粒与传统饮片治疗细菌性痢疾的临床治疗效果，选取2016年6月～2017年6月于我盟妇幼保健院就诊的60例细菌性痢疾患者为研究对象，观察组治疗时采用葛根芩连汤加减中药免煎颗粒，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我盟妇幼保健院2016年6月～2017年6月收治的60例细菌性痢疾患者为研究对象，按入院编号随机分为对照组和观察组，各30例。观察组男女比例为19∶11，年龄1～12岁，平均年龄（6.2f5.1）岁；对照组男女比例16∶14，年龄1～13岁，平均年龄（7.1f5.8）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予传统饮片治疗，即葛根芩连汤加减治疗，中药基本组方：10 g葛根和地锦草、9 g泽泻、3 g甘草和黄连、16 g马齿苋、6 g黄芩，温水煎服。

观察组进行葛根芩连汤加减中药免煎颗粒，基本方：葛根颗粒、黄芩颗粒、甘草颗粒、马齿苋颗粒、泽泻颗粒、和地锦草颗粒各1包[1]。

针对热重患者可加用9 g藿香；大便血多热重患者加用地榆和头翁各9 g；针对湿重者加用厚朴和炒苍术各6 g；里急后重患者加用6 g木香和10 g莱菔子，或者各1包颗粒。两组患者均1剂/d，早晚用水服用，连续服用3～5天[2]。

1.3 疗效判定依据

显效：临床症状全部消失，大便外观正常且次数在2次内，经粪便镜检查每视野区白细胞少于3个，荧光抗体检查为阴性；有效：全部的临床症状明显改善，大便正常且控制在2～3次/d，镜检发现仍有红细胞、白细胞，但数量很少[3]；无效：经治疗，患者各项临床症状均存在，如治疗前差别不大，甚至不少患者有病情加重的倾向。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“fs”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率高达93.33%（显效11例、有效17例、无效2例），对照组总有效率为73.33%（显效8例、有效14例、无效8例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性菌痢在中医学属于湿热痢的一种，一年四季均有可能发生，其中夏秋两季发病率相对较高，患者病情不一，临床症状集中表现为腹痛腹泻，并便有发热、全腹压痛、畏寒、排粘液脓血便、里急后重等。现阶段，随着致病菌群和耐药菌株的不断变化与增长，使得临床治疗难度不断增加，有些患者由于对抗生素盲目依赖，致使菌群严重失调，导致迁延不愈。在治疗细菌性痢疾方面，中医药有着较为显著的治疗效果。本次研究中所选取的基本方为葛根芩连汤，在辨证的基础上通过加减治疗，所取得的效果十分理想[4]。然而，传统中药饮片需要进行煎取，且药液较多，由此便增加了服用的困难，特别是对于儿童等服药依从性差的患者来说，这些患者由于不能按照规定的剂量服用药物而会严重影响治疗效果。

中药配方颗粒服用时具备药液量少、服用方便、便于携带等方面的优势，尤其是在旅行时，只要患者能够按时按量的服用药物，则可极大促进治疗效果的显著增强[5]。本次研究中，观察组和对照组总有效率分别为93.33%和73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，与传统饮片治疗相比，应用葛根芩连汤加减中药免煎颗粒在治疗细菌性痢疾方面具备优势更为显著，可促进临床治疗效果不断增强，且临床应用价值更高。

[1] 肖兰春.头孢哌酮治疗细菌性痢疾的临床效果分析[J].中外医学研究,2017,15(25):135-136.

[2] 王一战,苏 芮,韩经丹,等.中药复方联合西药治疗急性细菌性痢疾疗效及安全性Meta分析[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(01):81-84.

[3] 崔东晓,钟 辉.细菌性痢疾的治疗效果观察[J].医学动物防制,2017,33(06):692-694.

[4] 王一战,苏 芮,韩经丹,等.中西医结合治疗小儿急性细菌性痢疾临床疗效的Meta分析[J].中医药导报,2016,22(18):63-66.

[5] 张巧云,拓占斌.左氧氟沙星联合复方黄连素片治疗急性细菌性痢疾的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2015,8(30):48-49.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13790.01

本文编辑：张 钰