分析正畸牵引治疗埋伏恒牙的临床疗效及安全性

陆 瑶

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

分析正畸牵引治疗埋伏恒牙的临床疗效及安全性

陆 瑶

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的对埋伏恒牙行正畸牵引治疗的临床效果及安全性进行探究分析。方法选取我院2012年6月～2016年6月收治的埋伏恒牙并均进行正畸牵引治疗患者9例，并对患者的疗效进行总结研究。结果患者9例在接受治疗后，患者的牙周功能均恢复正常、且牙列整齐，治疗成功率达100%，且在经1年随访后，未发现有患者出现牙龈退缩、牙根吸收等问题。结论在埋伏牙形成至一半时对其进行正畸治疗，能够获得显著治疗效，同时，这一治疗方式还对于减小手术创伤、抑制并发症的发生有积极作用，因而其临床应用价值显著，值得进行推广应用。

正畸牵引治疗；埋伏恒牙；临床疗效；安全性

埋伏牙是临床上较为常见的一种病症，其通常情况下会于患者的上下颌骨内阻生多生牙及恒牙，患者此时会产生局部受损、萌出位置不够，乳牙滞留等问题，这一疾病的诱发因素通常为全身性系统疾病及局部解剖生理因素。患者以男性为主，且会对自身的口腔功能及颌部功外表容貌有较为严重的影响，故而在发现后需要及时展开治疗[1]。据此，本研究对正畸牵引治疗埋伏恒牙的临床疗效及安全性进行分析研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年6月～2016年6月收治的埋伏恒牙并均进行正畸牵引治疗患者9例，其中男6例，女3例，年龄13～21岁，平均（15.9±1.3）岁，且此9例患者均经由影像学检查进行确诊，包括有唇侧4例，腭侧5例；上侧切牙2例，下尖牙1例，上中切牙4例，上尖牙2例。

1.2 方法

在术前通过对患者的头颅侧位片、X线全景片及牙片进行拍摄，对患者的伏牙及四周情况有较为详细的掌握后，进行正畸牵引治疗，去除患者的埋伏牙阻生牙萌出方向阻力，使其有效生长空间扩大，并拔出滞留乳牙及多生牙，改善正常牙环境。对于存在上下颌牙列不齐的患者，则需通过直丝弓矫治器来对其上下颌牙进行排列，并于缺牙位置对埋伏牙的间隙进行扩展，使之与同名对侧牙的宽度相同。对于萌出方向的正确性，其存在软组织肥厚致使萌出产生一定困难的埋伏牙，此时去除软组织即可使其自行萌出。

1.3 观察指标

三周对接受牵引治疗的患者进行一次复查，如遇问题则需及时进行矫正，当患者的上下牙排列整齐、埋伏牙完全进入牙弓且咬合关系恢复正常后，即可认为完成矫正。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者9例中有1例滞留乳牙及多生牙在获得间隙后自行萌出，余8例均在接受外科助萌后，再接受正畸牵引治疗6个月，治疗结束后均已完全得到矫正，其牙周功能正常、牙列整齐，治疗成功率为100%。此后，对此9例患者进行的一年随访中，同样未见牙龈退缩或牙根吸收等问题。

3 讨 论

埋伏牙作为一种牙齿发育障碍，其属于临床上的常见病，但在同时，又是相对严重的一种发育障碍，其可能导致的后果有患牙与邻牙发生错位、错合畸形、局部感染及牙源性囊肿等等。为防止出现此类后果，需由患儿的家属对其进行日常中的口腔健康宣传教育，并对孩子的恒牙萌出时间进行密切关注，一旦发现有埋伏牙后对其进行及时治疗[2～3]，而采用正畸牵引治疗即为其中的一种有效治疗手段。

通常来讲，在儿童处于乳牙期或是替牙期时，有个别的牙齿发生错位不必立即进行矫治，其会随着邻牙的萌出及牙弓的扩大而进行自我纠正，但儿童一旦出现较为严重的妨碍生长发育的错颌畸形，就需要对其进行及时的矫治。通常情况下，对患儿的错颌畸形矫治需要等到其在12岁左右，牙齿完成替换的恒牙期时进行，这是因为在12～18岁这一年龄段的儿童或青少年正处于生长发育的高峰期，因而在此时进行矫治的治疗时间较短，效果也会较好[4-5]。在本次研究中，可见9例患者均通过正畸牵引治疗实现矫正，治疗效果理想，存在较高的临床应用价值。但这一结果并不代表正畸牵引治疗过程中不存在风险性，在施术过程中，应当对牵引力的方向及大小进行恰当掌握，避免出现在治疗后发生的根尖吸收问题。

综上所述，导致埋伏恒牙形成的主要原因为乳牙龋、乳牙滞留或早失、外伤导致恒牙萌出方向出现异常或是恒牙生长间隙不足。在恒牙的牙根完成一半时，以正畸牵引治疗方法对其进行治疗能够起到显著的治疗效果。但前提是要在术前对埋伏牙的位置进行精确定位，并在术中掌握好正确的固定正畸牵引技术。达成上述条件，即可减少术后的创伤或炎症问题的发生情况，且其治疗效果会更加显著，因而其具备了较高的临床应用价值，并值得在临床上展开推广应用。

[1] 高俊仙.正畸牵引治疗埋伏恒牙的临床分析[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(6):27,29.

[2] 谢玉荣,李 敬,邹庭前,等.埋伏牙的正畸牵引治疗[J].中国社区医师(医学专业),2013,13(3):35.

[3] 冯 莉,马松波,唐 兵,等.正畸牵引联合牙槽外科矫治上颌尖牙埋伏阻生的临床观察[J].口腔医学,2012,32(9):574-575.

[4] 姜春燕.上颌前牙埋伏阻生正畸牵引治疗分析[J].河北医学,2012,18(4):525-526.

[5] 程 灿,李小彤,刘 鹤,等.替牙期牵引上颌埋伏阻生中切牙的疗效观察[J].中华口腔医学杂志,2016,51(5):263-268.

R783.5

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ISSN.2095-8242.2017.057.11144.02

本文编辑：赵小龙