小儿疝气接受小切口治疗的临床操作及效果分析

杨德杰

（山东省新泰市刘杜中心卫生院，山东 泰安 271216）

小儿疝气接受小切口治疗的临床操作及效果分析

杨德杰

（山东省新泰市刘杜中心卫生院，山东 泰安 271216）

目的 分析讨论小儿疝气接受小切口治疗的临床操作及效果。方法 将我院2015年4月～2016年8月期间收纳的66例疝气患儿列为分析对象，根据治疗方式将其分为对照组（33例）和分析组（33例）。对照组患儿通过基础疝气手术治疗，分析组患儿通过小切口疝气手术治疗；观察两组患儿的手术指标情况和临床效果。结果 对照组患儿的有效率低于分析组，组间差异明显（P＜0.05）；对照组患儿的切口长度、手术操作时间、术中出血量和住院天数均高于分析组，组间差异明显（P＜0.05）。结论 将小切口疝气手术运用到疝气患儿的治疗过程中，可有效提高临床疗效，减轻对患者的伤害，改善患儿术后生活质量，值得推广。

小儿疝气；小切口治疗；临床；效果

小儿疝气是儿科外科临床上发生率较高的疾病，该病的发病原因主要是小儿先天性腹膜鞘状突未彻底封闭，通常发生在幼儿时期。以往普遍采用常规疝气切除手术治疗，不仅临床疗效不理想，且对患儿伤害较大。为寻找治疗小儿疝气更为有效大的方式，我院分析讨论了小儿疝气接受小切口治疗的临床操作及效果，详细操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年4月～2016年8月期间收纳的66例疝气患儿列为分析对象，根据治疗方式将其分为对照组（33例）和分析组（33例）。对照组患儿中男性19例，女性14例；年龄9个月～10岁，平均年龄（4.6±1.2）岁。分析组患儿中男性20例，女性13例；年龄10个月～10岁，平均年龄（4.7±1.3）岁。两组患儿的性别、年龄等基本资料均无较大差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿通过基础疝气手术治疗；全麻后选择仰卧位，基础消毒，横形切口选择在腹部皮横纹下方位置，长度保持在2.5 cm左右，逐一分离皮下组织，充分暴露精索，找到疝囊，以纵形方式作一切口，先游离疝囊再实施分剥，高位结扎选择在疝囊部分，观察是否存在出血现象，若无出血现象则将睾丸和精索复位，最后完成皮下组织缝合和无菌敷贴环节；术后一周对患儿实施抗感染治疗。

分析组患儿通过小切口疝气手术治疗；全麻后选择仰卧位，基础消毒，切口选择在腹股沟韧带中心上方两横纹处，长度保持在1 cm左右，在蚊式钳的条件下钝性分离皮下组织，找到腹外斜肌腱膜，将精缩从切口处取出，逐一分离后准确找到疝囊，对其进行分离、分剥和高位结扎，若无出血现象则将睾丸和精索复位，最后完成皮下组织缝合和无菌敷贴环节；术后一周对患儿实施抗感染治疗。

1.3 观察指标

统计比较两组患儿的切口长度、术中出血量、手术操作时间、住院天数和临床疗效；临床疗效主要分为显效、好转和无效，其中显效：无一切临床症状，生物指标无异常；好转：生物指标逐渐好转；无效：与治疗前相比无差异；有效率=显效+好转。

1.4 统计学方法

本文数据主要由统计学软件SPSS 15.0处理，计数资料以x2检验，用%表达；计量资料以t检验，用（±s）表达；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 观察两组患儿的临床疗效

对照组患儿中显效例数为9例，占27.27%；好转例数为15例，占45.45%；无效例数为9例，占27.27%。分析组患儿中显效例数为17例，占51.52%；好转例数为14例，占42.42%；无效例数为2例，占6.06%。可见，对照组患儿的有效率低于分析组，组间差异明显（x2=5.346，P=0.021）。

2.2 观察两组患儿的手术指标情况

对照组患儿的切口长度、手术操作时间、术中出血量和住院天数依次为（3.7±1.6）cm、（19.1±2.2）分、（4.7±1.5）ml和（7.7±1.5）天，分析组依次为（1.3±1.1）cm、（8.0±1.2）分、（3.4±1.2）ml和（2.2±0.2）天；可见，对照组患儿的切口长度、手术操作时间、术中出血量和住院天数均高于分析组，组间差异明显（t=7.101、25.445、3.888、20.879，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

3 讨 论

小儿疝气在临床上的发生率不容小觑，小儿患病后其阴囊或者阴唇处会出现包块，若对其按压可回到腹腔；通常情况下小儿疝气无明显不适感，但随着病情加重，患儿的行走能力和活动能力等会收到限制，严重时直接导致肠坏死[1]。目前治疗小儿疝气通常采用外科手术，有学者认为小切口手术与常规疝气手术比较之下，前者切口长度更短，小儿对手术操作的耐受性良好；同时，对患儿身体损伤不严重，无严重并发症，术后恢复迅速[2]。小切口手术对患儿的脏器功能无干扰，尽可能减轻了脏器的损伤情况，手术操作时间较短，减轻了患儿的痛苦；同时，因手术切口较小，故只需给予患儿无菌辅料包扎，免去了拆线环节，正常情况下患儿一周就可恢复。在我院研究中，对照组患儿的有效率低于分析组，组间差异明显（P＜0.05）；对照组患儿的切口长度、手术操作时间、术中出血量和住院天数均高于分析组，组间差异明显（P＜0.05）。

综上所述，将小切口疝气手术运用到疝气患儿的治疗过程中，可有效提高临床疗效，减轻对患者的伤害，改善患儿术后生活质量，值得推广。

[1] 李先国,陶夏煜,代敦林,等.探讨小切口治疗小儿疝气的临床研究[J].中外医疗,2013,32(22):85-86.

[2] 郑勇红.小切口治疗小儿疝气的应用效果分析与报道[J].大家健康（中旬版）,2016,10(12):206-207.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.037.7207.01