卵巢冠囊肿的超声诊断及超声引导下介入性治疗探究

赵庆锋

（山东省禹城市人民医院查体中心，山东 德州 251200）

卵巢冠囊肿的超声诊断及超声引导下介入性治疗探究

赵庆锋

（山东省禹城市人民医院查体中心，山东 德州 251200）

目的 探究卵巢冠囊肿的超声诊断及超声引导下介入性治疗效果。方法 选取2013年8月～2016年12月在我院诊断并治疗的卵巢囊肿患者74例为研究对象。使用多普勒彩色超声诊断仪器进行诊断及超声引导下胫腹部及阴道穿刺治疗。观察临床诊断结果、治疗效果及并发症情况。结果 成功穿刺率为100%，10例（13.51%）出现不良反应，治疗后4例（5.41%）出现复发。结论 卵巢冠囊肿使用超声诊断及超声引导下介入性治疗具有较高成功率，且复发率低，不良反应少，并具有一定的治疗安全性。

卵巢冠囊肿；超声诊断；超声引导；介入性治疗

卵巢冠囊肿是位于卵巢门与输卵管之间的系膜内及阔韧带内靠近卵巢及输卵管的位置一种卵巢肿瘤[1]。目前临床诊断卵巢囊肿多通过B超影像学进行辅助诊断，超声引导介入性治疗是一种新型建立在超声诊断基础上的治疗技术[2]。本研究将探究卵巢冠囊肿的超声诊断及超声引导下介入性治疗疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～2016年12月在我院诊断并接受治疗的卵巢冠囊肿患者74例为研究对象，年龄21～52岁，平均年龄（36.75±10.62）岁。

1.2 方法

使用多普勒彩色超声诊断仪器进行诊断，将阴道及腹部探头和治疗相应的穿刺架放置好备用。经阴道探头频率为5～9 MHz、穿刺针18～20G，长20～30 cm；经腹部探头频率为3.5 MHz，穿刺针18～20G，长25 cm。诊断需要观察病灶灰阶段声像图的特征，根据诊断卵巢囊肿的位置、大小及病灶周围器脏情况，制定治疗方案。穿刺治疗方法如下：①阴道进行穿刺。超声引导穿刺前，进行常规消毒铺巾。而后将探头放入阴道处，该进针穿刺治疗需在超声引导下进行迅速穿刺直至病灶处；②经腹部穿刺。指导患者取平卧位，进行常规消毒及铺巾，进行腹部局部麻醉处理后，将超声探测头放入腹部穿刺处，需在超声引导下完成整个腹部穿刺。待穿刺治疗完成后，进行卵巢囊肿内囊液的抽取，并将30%～50%的无水乙醇注入抽取内囊液中，保留3～5 min后将其全部抽回，反复治疗冲洗3～5次，囊腔内不保留酒精，个别患者酒精残留10～20毫升不能抽出，经过护理人员严密观察未出现明显异常。治疗后口服消炎药3天，预防感染。针对后期复查中出现复发患者可进行重复治疗。

1.3 观察指标

治疗患者进行跟踪随访，统计复发率及并发症发生率。

2 结 果

2.1 超声专断结果

卵巢冠囊肿主要超声诊断标准为左右卵巢周围和上方及后方回声区伴有增强效应，且质地表现均匀：卵巢囊肿直径约为1～10 cm，平均直径约为6.4 cm；多表现为圆形或椭圆形；其中检测结果中显示卵巢冠囊肿表面欠光滑共26例（35.16%），光滑48例（64.86%）；囊肿位置多在直肠窝旁或附近区域，且囊肿与子宫及卵巢并无粘连。卵巢囊肿类型多方为14例（18.92%），单方50例（67.58%）。

2.2 超声引导下介入治疗临床效果

本研究中74例卵巢患者在进行超声引导介入治疗穿刺治疗成功率为100%，其中穿刺1次成功共53例（71.62%%），2次及2次以上成功共21例（28.38%）。所有患者中经超声引导穿刺治疗后出现迷走神经反射2例（2.70%），血压下降2例（2.70%），出汗、神情淡漠、胸闷共3例（4.05%），醉酒3例（4.05%）。而后进行对症药物进行紧急处理，临床不良症状得到有效控制。

2.3 治疗后随访结果

卵巢囊肿治疗后1～3个月后出现复发共4例（5.41%）。

3 讨 论

卵巢冠囊肿是常见妇科疾病，多发于孕育期女性，若不及时进行治疗，将会危害患者身体健康。故准确的诊断及并根据诊断进行及时有效的介入治疗有重要意义[3-4]。

卵巢冠囊肿在超声诊断上具有明显的增强效应，外形会呈现出椭圆及圆形状，且囊肿类型易单房为主，囊肿表明多光滑。本研究结果显示，本组患者成功穿刺率为100%，10例出现不良反应，治疗后4例出现复发，表明超声引导下介入治疗技术已经很成熟，其主要是因为通过超声进行穿刺定位，并超声引导下根据卵巢囊肿具体所在位置及周边器脏及血管特点选择经阴道或腹部进行穿刺治疗，进而提高穿刺准确率，降低出血量，利于患者预后。此外，更加有效的保留了患者卵巢的内分泌功能，减少复发及不良反应的出现，提高治疗效果[5]。

综上所述，卵巢冠囊肿使用超声诊断及超声引导下介入性治疗具有创伤小、易恢复、复发率低、不良反应少等特点，因此其具有较高的临床应用价值。

[1] 李 倩,孙静涛,李文会,等.卵巢冠囊肿的CT诊断[J].实用放射学杂志,2017,33(2):240-243.

[2] 张武平.卵巢冠囊肿穿刺介入治疗与腹腔镜治疗的疗效观察对比[J].中国临床医学影像杂志,2016,27(10):736-738.

[3] 金立娟,张艺玮.卵巢冠囊肿临床病学研究及误诊原因分析[J].河北医药,2016,38(13):2063-2065.

[4] 梁秋玲.经腹部超声诊断卵巢囊肿扭转的图像分析[J].右江医学,2014,42(3):383-384.

[5] 李慧娟.超声用于介入治疗卵巢囊肿的价值[J].临床医学,2014,34(4):86-87.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.037.7271.01