李红霞
(河南省温县中医院 妇产科,河南 焦作 454850)
产后出血是临床上妇产科的常见病,以剖宫产手术后产后出血最为多见,若不早期处理可引起子宫大出血,病情严重者可发生失血性休克而死亡。子宫收缩乏力是引起产后出血的重要发病因素[1-3],传统方法通过注射宫缩剂﹑宫腔放置纱条填塞等治疗该疾病,但临床效果常不理想,对于顽固性出血较难控制者,需切除子宫而丧失再次生育的可能。如何防治子宫收缩乏力是预防产后出血﹑降低孕产妇病死率的关键。本文观察子宫加压缝合法治疗子宫收缩乏力性产后出血患者的疗效,现汇报如下。
将2016年1月‐2017年6月本院132例子宫收缩乏力性产后出血患者随机分为两组,各66 例。试验组年龄22~43岁,平均(28.65±5.35) 岁;孕 38~42周,平均孕(41.43±4.67)周;对照组年龄 21~42岁,平均(28.60±5.43)岁;孕37~42 周,平均孕(41.38±4.78)周;入选标准:①无凝血功能障碍者;②未合并高血压﹑糖尿病;③无药物过敏体质者;④近2周无出血病者;⑤ 无心﹑肝﹑肾功能障碍者;⑥患者签署治疗知情同意书;⑦本研究经医院伦理委员会批准和同意;排除标准:①药物过敏体质者;②合并高血压﹑糖尿病等;③近2周患有出血病者;④凝血功能障碍者;⑤严重脏器功能障碍者;⑥未签署治疗知情同意书者。两组在年龄﹑孕周等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
试验组采用子宫加压缝合法,常规将子宫置于腹腔外,于患者右侧距子宫切口下缘3 cm进针,1号针穿过宫腔,子宫下段后壁出针,后绕过子宫后﹑宫底﹑前浆褥式缝合,缝线拉至切口以上,拉紧并打结,按照此法处理子宫左侧止血,进而使子宫收缩,宫腔闭合而止血。……