奥硝唑注射液与几种药物的配伍禁忌分析

何 平

（吉林省延吉市延边第二人民医院药剂科，吉林 延吉 133000）

在临床医学上，奥硝唑作为硝基咪唑第三代的产物，应用面积极为广泛[1]。现在主要有针剂和大输液两种类型。奥硝唑在临床医学上，主要用于医治由贾滴虫、毛滴虫等引起的感染疾病[2]。在医院的实际工作中，我院发现奥硝唑在与另外五种药物进行联合使用时，会发生配伍禁忌。因此，将此五种药物与奥硝唑进行配伍实验，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2016年2月～2017年1月的临床工作实践中，发现使用奥硝唑与奥美拉唑、氨曲南、美洛西林舒巴坦钠及莫西沙星及头孢曲松钠这五种药物，为患者进行联合治疗时，奥硝唑会发生异常反应。奥硝唑会显现出沉淀及颜色变化等异常问题。因此，特将奥硝唑与奥美拉唑、氨曲南、美洛西林舒巴坦钠、莫西沙星及头孢曲松钠这五种药物进行配伍实验，方法如下。

1.2 方法

将奥硝唑与奥美拉唑、氨曲南、美洛西林舒巴坦钠、莫西沙星及头孢曲松钠这五种药物，进行配伍，观察配伍液变化情况。

（1）将奥硝唑与奥美拉唑进行配伍。将奥硝唑3 mg/mL（山西普德药业股份有限公司生产，国药准字号为H20040104），与注射用奥美拉唑25 mg/mL（郑州永和制药有限公司生产，国药准字号H20063609）等量混合。将配伍液静置15 min。

（2）将奥硝唑与氨曲南进行配伍。将奥硝唑3 mg/mL（同上）与注射用氨曲南18 mg/mL（广东博洲药业有限公司生产，国药准字号为H20065044）等量混合。将配伍液静置20 min。

（3）将奥硝唑与美洛西林舒巴坦钠进行配伍。将奥硝唑3 mg/mL（同上），与注射用美洛西林舒巴坦钠14 mg/mL（瑞阳制药有限公司生产，国药准字号为H20052020）等量混合。

（4）将奥硝唑与莫西沙星进行配伍。将奥硝唑3 mg/mL（同上），与注射用莫西沙星19 mg/mL（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字号为J20150015）等量混合。

（5）将奥硝唑与头孢曲松钠进行配伍。将奥硝唑3 mg/mL（同上），与注射用头孢曲松钠12 mg/mL（上海罗氏制药有限公司生产，国药准字号为H10983036）等量混合。

1.3 观察指标

以上种药物与奥硝唑一起混合，配伍液均出现异常现象。

2 结 果

（1）将奥硝唑与奥美拉唑进行配伍静置20 min后，表现为深褐色。（2）奥硝唑与氨曲南进行配伍静止15 min后，表现为粉红色。（3）将奥硝唑与美洛西林舒巴坦钠进行配伍，无需静置，溶液中马上出现乳白色浑浊液体。（4）将奥硝唑与莫西沙星进行配伍，溶液变化明显，立即出现白色浑浊及絮状物。（5）将奥硝唑与头孢曲松钠进行配伍，出现淡玫瑰红色液体，后转变为玫瑰红色，深红色。

3 讨 论

由实验结果可以得到，奥硝唑注射液在与奥美拉唑、氨曲南、美洛西林舒巴坦钠、莫西沙星及头孢曲松钠进行配伍后，均有异常情况出现。配伍液的外观均会出现明显的变化。因此，奥硝唑注射液与这五种药物进行配伍，确实存在配伍禁忌。这是因为奥硝唑作为硝基咪唑第三代的产物，它的注射液呈现酸性的特征[3]奥硝唑注射液在与其它药物进行配伍时，会改变溶液整体的PH值[4]。由于奥硝唑注射液自身的这种特性，造成奥硝唑注射液容易受其它药物性质的影响。这也是奥硝唑注射液容易与其它药物出现配伍异常现象的原因。

因此，我院推测，在临床医学上为患者进行用药治疗时。奥硝唑注射液之所以会出现不良反应，可能是因为在使用完奥美拉唑、氨曲南、美洛西林舒巴坦钠、莫西沙星及头孢曲松钠等药物后，输液器中还有液体的残余。在换用奥硝唑注射液时，输液器中残留的剩余液体，与奥硝唑注射液相混合，由此产生了异常现象。

综上所述，建议临床上用药时，医护人员要严格遵守药液配置与输液的相关作业章程。所配药液一定要做到现配现用，在配置完该种药液后，一定要及时更换注射器。这样才能避免奥硝唑注射液与奥美拉唑、氨曲南、美洛西林舒巴坦钠、莫西沙星及头孢曲松钠等药物残余溶液相混合，导致异常现象的发生。此外将奥硝唑注射液与此五种药物联合使用时，不能立即对患者进行连续输注。在两种药物之间，应该使用葡萄糖或生理盐水来进行间隔。以此来避免奥硝唑注射液与这五种药物的直接接触，产生不良的用药反应，对患者的身体健康造成伤害。从而进一步保障临床用药的安全性。

[1] 何 健.注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液的配伍禁忌分析[J].当代医学,2014,(31):130-130.

[2] 陈奕伸,梁嘉碧,卓飞霞,等.奥硝唑注射液常见配伍禁忌[J].北方药学,2014,(8):60-60,61.

[3] 樊国强,李庚锋,赖海燕,等.奥硝唑注射液与头孢菌素临床配伍禁忌分析[J].国际医药卫生导报,2015,21(3):331-333.

[4] 彭绍贤,刘丛海.奥硝唑注射液的配伍变化分析[J].中国现代医药杂志,2012,14(1):73-74.