急性踝关节扭伤的中西医治疗

燕文海，毕荣修

（1．山东中医药大学，山东 济南 250014；2．山东省中医院，山东 济南 250014）

急性踝关节扭伤的中西医治疗

燕文海1，毕荣修2

（1．山东中医药大学，山东 济南 250014；2．山东省中医院，山东 济南 250014）

踝关节是人体重要负重关节，也是较容易发生扭伤关节。急性踝关节扭伤以外侧多见，治疗不当或不及时可能会造成严重后果。目前临床上治疗急性踝关节扭伤尚无统一标准，本文结合近年相关文献，对急性踝关节扭伤的损伤机制及相应的现代医学POLICE治疗原则、中医疗法及手术治疗进行阐述，指出临床上应根据骨折、韧带损伤具体程度选择适当治疗方法，具有一定临床参考价值。

急性踝关节扭伤；治疗；中西医；综述

踝关节作为人体重要的负重关节，较易出现扭伤。急性踝关节扭伤是骨科门、急诊常见病，青壮年多见，约占骨骼肌肉系统损伤的25%[1]，损伤严重的话可继发踝关节不稳和创伤性关节炎，造成功能障，这类损伤应得到足够重视。

1 损伤机制

急性踝关节扭伤在祖国医学中属“筋伤”范畴，指在间接外力作用下，使关节发生超出正常生理范围的活动，而局部出现的淤血凝、筋位异常甚至筋断裂的病理变化，主要表现为疼痛、肿胀及功能障碍。若病程不超过两周，称为急性筋伤，超过两周，称慢性筋伤，亦称“陈伤”。多为内翻暴力所致的外侧韧带损伤，约占全部损伤的77%。现代医学根据损伤的轻重分为3级[2]。

2 治 疗

2.1 POLICE原则

POLICE含义为：Protect（保护），Optimal Loading（适当负重），Ice（冰敷），Compression（加压包扎），为现代医学对急性踝关节扭伤的处理原则，是2012年《英国运动医学杂志》最先提出，取代原先的RICE原则，即Rest（休息），ICE（冰敷），Compression（加压）、Elevate（抬高患肢）。……