非酒精性脂肪肝患者的护理干预体会

杜璐璐，吴秀凯

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054）

非酒精性脂肪肝患者的护理干预体会

杜璐璐，吴秀凯

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054）

目的探讨非酒精性脂肪肝患者在护理干预下的治疗效果。方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的非酒精性脂肪肝患者45例，对于患者的认知、饮食、运动等方面进行有针性的护理干预。结果 在进行了一段时间的护理干预后，患者对于这些方面均有了本质上的提升，尤其是在营养均衡和正确的运动方法等方面。结论 护理干预能够使患者在原有药物治疗的同时，加上饮食与运动方面的治疗，对于患者的肝脏功能的恢复有着显著帮助。

脂肪肝；护理干预；治疗体会

临床资料显示，15%的单纯性脂肪肝会发展成为脂肪性肝炎，并可以进一步发展成肝硬化。3%的患者有恶化成为肝功能衰竭的可能。对于脂肪肝的疾病防治工作的开展就显得尤为重要，在现代医学的防治过程中，护理干预有着巨大的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院收治的非酒精性脂肪肝患者45例（男29例、女16例），年龄20～72（平均45）岁。所有患者均可以排除甲、乙、丙、戊型肝炎及EBV病毒、巨细胞病毒的感染。45例患者中，有9例（20.0%）重度脂肪肝，28例（62.2%）中度脂肪肝，8例（17.8%）轻度脂肪肝。体重指数（BMI）≥25 kg/m2者17例（37.8%），体重指数（BMI）≥23 kg/m2者33例（73.3%）；9例（20.0%）合并糖尿病者，35例（77.8%）合并高血脂者。有39例（86.7%）患者在认知方面对营养平衡不了解，31例（68.9%）对如何正确运动不了解。

1.2 护理方法

脂肪肝作为一种典型的慢性病，具有高复发率的特点，患者在日常的药物治疗过程中，应当搭配以饮食与运动疗法。在这样的配合治疗过程中护理干预具有重要作用。

1.2.1 饮食干预

科学、合理的饮食能够促进脂肪肝患者的疗效。对于合并糖尿病患者和体重指数≥25 kg/m2的患者，应当在原有热量摄入量的基础上减少500～1000卡路里，对于原来食量较大的患者，应当分阶段逐渐减少至合适的量。护士指导患者避免摄入高脂肪类食物（肥肉、油炸食品、奶油类等），烹饪方式也建议选择蒸煮类，避免摄入大量的食用油。

1.2.2 提高患者对摄入脂肪的认知力

对于超重的脂肪肝患者，许多都对于脂肪类食物产生恐惧、排斥感。护士应当使患者对摄入脂肪的认知力得以提高。护士通过发放健康教育卡片、以及亲自讲解脂肪摄入对于机体的作用及重要程度，使患者了解适量的摄入脂肪对于减肥有着一定的帮助，并能够掌握每餐正确的脂肪摄入量。

1.2.3 营养平衡

护士在讲解过程中，不仅要提高患者对摄入脂肪的认知力，同时也要让患者了解机体对于各种营养素的需求。蛋白质对于人体至关重要，护士应当指导患者在饮食中加入适量的牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆类制品等。同时，也应当摄入适量的碳水化合物，在适量主食的基础上多摄入新鲜蔬菜水果。患者应当避免采用完全素食的方式，切忌采取节食或者是绝食，避免对人体造成损害。

1.2.4 合理的运动疗法

护士在为患者介绍饮食方面的内容后，还应当让患者了解到在治疗过程中不应当长时间的卧床休息，而应当进行适当的运动，这样不仅可以提高机体的热量消耗量，还可以促进新陈代谢、提高基础代谢率，从而消耗肝内沉积的脂肪、降低体重，并能够促进肝细胞的恢复。护士在指导患者运动时，要循序渐进，从轻度运动开始逐步过渡至中度运动强度，切不可一开始就采取大强度的运动锻炼，避免患者过度劳累。护士可以指导患者早晚进行散步锻炼，以心率微微加快、半小时左右为宜，避免大量出汗。

2 结 果

在护理干预的治疗下，住院治疗的45例患者均有明显的治疗效果。在对于饮食方面不了解的39例患者，均对于营养均衡提高了认知力。在对于运动方面不了解的31例患者中，有25例在护士的指导下已经可以自行进行正确的运动方法，其余6例需要在护士的帮助下进行正确的运动。在所有患者中，有16例患者积极配合饮食与运动的综合治疗方法，已经减重10%，很大程度上的促进了肝脏功能的恢复。

3 结 论

在一些原因因素的作用下，肝脏脂肪代谢障碍造成了非酒精性脂肪肝的发生，由于脂类物质的平衡被打破，使得患者的肝组织内脂肪大量堆积。在开展脂肪肝的防治工作时，针对不同患者应当寻找患者对应的发病原因，围绕病因具体开展防治工作。对于同时患有糖尿病、高血脂和肥胖的患者，治疗过程中在药物治疗的基础上，结合饮食疗法与运动疗法，这样的综合治疗的方法对于临床患者有着显著的效果。护理干预在治疗过程中所起到的作用，便是很大程度上的提高患者的认知能力，患者的认知能力提高后对于开展饮食与运动治疗将提供巨大的帮助，保证了综合治疗的顺利开展。

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R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.40.7811.01

本文编辑：王雨辰