探讨社区老人健康活动的管理问题与对策

周仕林蒋智李煜

（1.西华大学 四川成都 610000；2.宜宾职业技术学院 四川宜宾 644000）

探讨社区老人健康活动的管理问题与对策

周仕林1蒋智2李煜2

（1.西华大学 四川成都 610000；2.宜宾职业技术学院 四川宜宾 644000）

老龄人曾经都在社会经济发展进步中发挥过很大作用，因此，当他们丧失劳动力的时候，国家也有义务和责任采取一系列措施对老人健康活动进行有效管理。目前，根据人口普查结果显示60岁及以上人口占人口总数的13.26%，65岁及以上人口占人口总数的8.87%。这一数字代表我国老龄化社会的到来，这种未富先老的局面给社会增加了负担，产生了很多问题，需要引起重视。

社区；老人；健康活动；管理问题；对策

根据我国相关政策规定，65岁以上的公民就被划分为老年人的行列，经济社会不断进步，老龄化趋势的到来给社会发展敲响警钟。老龄化产生的养老及医疗健康等问题引起社会各界的关注。由于不同地区经济发展水平不同，医疗服务水平也有差别，再加上社区老人健康活动管理水平不高导致老人健康管理状况并不尽如人意。健康活动管理的主要责任在于调动老年人对生活的积极性，尽可能降低医疗资源消耗，实现最佳的健康活动管理效果，让老年人对生活充满信心。对老年人进行健康活动管理有较强的现实价值，能够结合老年人的需求提高管理质量，有利于我国构建和谐社会，创新医疗体制。

1 社区老人健康活动管理问题

1.1 社区老人健康及心理状况不理想

社区老人年龄都比较大，身体的各部分机能情况已经开始减退，日常活动受到限制，在生活各方面需要依靠别人的帮助。特别是社区的独居老人由于得不到子女的帮助，健康状况更是每况愈下，甚至患有慢性病。此外，接受教育程度的不同，受教育水平较低的社区老人思想比较守旧，相比接受过较高层次教育的老人来说，更容易在健康方面出现问题。社区老人很多都不和子女生活在一起，为了不影响子女的生活，有的时候生病了得不到及时援助，因此，社区健康活动管理过程中，要注意关注独自生活的老人。他们在生活中遇到苦恼，缺乏倾诉的渠道，在心理健康方面也会存在问题。此外，随着子女的长大，迫于求学、工作的压力，不得不离开父母到异地，在这个过程中，父母多少会产生一种失落感，出现角色缺失的情况，心理上也会出现烦躁不安和抑郁，甚至有些严重的老人出现空巢综合征，感觉无事可做，最终诱发老年痴呆或者抑郁症。

1.2 社区老人缺乏社会支持

社会支持是指在社会网络机构范围内的各种社会关系对个人的影响，这种支持可以是物质上的、团体的帮助也可以是情感上和精神上的。社区老人的社会支持来源比较简单，基本都是依靠子女。但是，经过调查研究显示，大概有36.82%的社区老人基本没有从子女或者亲戚那里得到足够的支持，甚至和子女见面的机会都比较少，再加上社区支持系统缺乏完善性，使得社区老人的社会支持来源比较少。

1.3 社区健康管理建设不成熟，理论与实践脱节

健康管理这个新兴的概念最早是在美国提出的，传统的疾病控制服务模式已经不适应经济社会发展的新局面，新的健康活动管理卫生服务模式亟待产生，并且已经在美国适用。在我国，社区健康管理相关理论发展比较缓慢，目前已经建立的完善的健康“4C8H”社区健康管理模式、“家园”模式等等。都在社区健康活动管理方面做着尝试，并且在社区老人健康管理工作中实践，有的还取得了较好的效果。

1.4 社区健康管理不能满足老人的需求，资源的利用率偏低

经过研究调查，社区老人在医生上门服务和电话医疗咨询方面的需求率是78%和 76.4%，由此可见，并不是社区老人不需要医疗服务，而是他们需要更加便捷的社区服务。特别是针对于活动不太方便的老年人，其腿脚不麻利，他们更需要能够通过电话咨询获得医疗人员上门服务或者送药。如果有家庭病床，他们更是欢迎医生能够上门提供诊疗服务。由于目前社区卫生服务体系还不完善，能够提供的服务有限，真正能够用到实处的服务还是比较少。此外，医疗自费项目让很多社区老人望而却步。

2 社区老人健康活动管理对策

2.1 以人文关怀为本，关注社区老人身心健康

社区老人产生的心理健康问题对社区的卫生服务机构提出了更高的要求，社区要定期帮助老人联系其子女，提供老人的最新情况，有可能的话还可以要求子女来探望老人。社区还可以安排志愿者到老人家中倾听他们的心声，解决他们的心理问题，帮助老人拓宽交流渠道。社区工作人员还可以邀请专门的心理咨询师对老人进行心理疏导。避免更多的负面不良情绪的产生。此外，还可以在社区开展健康活动讲座，让老人能够感受到实际的效果。社区管理人员还要针对老人可能出现的突发情况准备好应对措施，让他们能够在突发疾病面前获得第一时间的治疗机会。

2.2 政府、社会、社区三方联合，给予社区老人必要的社会支持

在上述问题中，可以发现社区老人获得的社会支持不足，因此，政府和社会要给予足够的重视，制定完善的公共卫生融资渠道，充分调动社会资本投入到社区养老中。首先，可以在社区健康立法方面下功夫，为社区老人健康教育提供保障，还可以由地方政府建立完善的服务网络，根据社区的不同，设置符合需要的家政服务，形成居家养老的模式。此外，政府还可以投入资金建立老年人图书馆，让社区老人在空闲时间能够有地方去，老人也有场所能够结识和自己情况差不多的同伴，在心理上寻求慰藉。最后，还可以通过多媒体途径，建立网站宣传或者公益视频呼吁更多的有心人士关注社区老人的健康活动，构建规范化的老人健康活动管理模式。

2.3 完善社区健康管理理论体系，关注社区老人群体

虽然社区老人健康管理刚刚起步，但是已经以迅雷不及掩耳之势深入到各大社区，为了能够让老人体现自己的生存价值，满足老人的精神需要，越来越多的居家养老模式正在形成。通过对社会照顾方式的引入，很多专业化的人员能够给老人提供专业的照顾和护理，提高老人的健康活动管理服务水平。有的社区卫生服务机构还提供心理咨询服务，让老人能够通过正确的心理辅导获得疏通，剞劂心理问题。此外，社区之间还可以互相合作，定期进行经验交流，总结出更适合老人健康活动的模式，加快构建社区老人居家养老服务体系。

2.4 提高社区健康管理人员专业素养，重视社区老人健康管理需求

社区要引进更多的专业健康管理人员，为社区老人提供专业的服务，在健康咨询方面能够提供专业的回答。社区健康管理人员要定期去老人家中了解情况，探知需求，在一定程度上尽可能避免老人出现意外的突发情况。如果时间有限，还可以通过电话或者网络的方式访问老人，在特定的时间内尽可能走访更多的老人。

3 结语

老龄化的到来给人们敲响警钟，针对社区老人健康活动管理中存在的问题，笔者提出了针对性的建议，此外，还可以加强立法，加大社区老人健康资金的投入，建立完善的社区老人健康活动管理体系，保障老年人健康的生活起居。

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R473

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2096-4110（2017）02（a）-0123-02

周仕林 （1993-），男，重庆人，在读研究生 ,研究方向：社会学社会工作方向。