老年人重度楔状缺损尖牙不同修复方法的效果比较*

严齐会 戴 锦 郭金炉 卢 宇 梁 滔 戴 杰

老年人重度楔状缺损尖牙不同修复方法的效果比较*

严齐会 戴 锦 郭金炉 卢 宇 梁 滔 戴 杰

目的：比较不同修复方法治疗重度楔状缺损尖牙的效果。方法：134例牙髓无法保留的重度楔状缺损的尖牙老年患者，按随机数表分为充填修复组39例、纤维桩加强组48例和桩冠修复组47例，完善的根管治疗后分别采用充填修复、纤维桩加强充填和桩冠修复。经3年随访，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用log-rank检验分析比较3组患牙修复后3年的生存情况。结果：充填修复组继发牙折15例，纤维桩加强组7例，桩冠修复组10例。纤维桩加强组和桩冠修复组患牙3年生存率高于充填修复组，差异有统计学意义(χ2=9.061,P＜0.05)，纤维桩加强组和桩冠修复组二组之间差异无统计学意义(χ2=0.6789,P＞0.05)。结论：应用纤维桩加强充填修复可有效地减少根管治疗后的重度楔状缺损尖牙继发性折断发生，无需再行冠修复，经济快捷，符合微创的理念。

尖牙；楔状缺损；折断；纤维桩；生存分析

楔状缺损是指牙唇、颊面颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，是老年人的常见口腔疾病之一，随着年龄的增加，发病情况越加严重，高达60%-85%[1-3]。其中缺损近髓或已穿髓的重度楔状缺损可导致牙髓感染或根尖周病，而需要进行根管治疗，其潜在的危险就是无髓牙的薄弱易折，因此修复体的种类及强度对修复效果起着决定性的作用[4]。既往大多进行预防性桩核冠修复，但这不利于最大程度保留牙体组织的原则。……