全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

孙 瑜， 王清秀

(1.同 济 大 学 医 学 院， 上海 200092 2.同济大学附属东方医院麻醉科， 上海 浦东 200120)

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

孙 瑜1， 王清秀2

(1.同 济 大 学 医 学 院， 上海 200092 2.同济大学附属东方医院麻醉科， 上海 浦东 200120)

目的：观察并对比全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响差异。方法：将95例骨科手术老年患者随机分为两组，对照组(n=47)行全身麻醉术，观察组(n=48)行硬膜外麻醉术，比较两组患者的麻醉前后的动脉血压与心率，睁眼、拔管及应答时间，对比麻醉前、麻醉后6h、12h、24h、72h的简易精神状况检测量表(MMSE)评分，统计两组患者的术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果：两组麻醉前、麻醉后术前、手术30min及手术完毕时的动脉血压、心率比较差异无统计学意义(P均＞0.05)；两组的睁眼、拔管及应答时间比较差异无统计学意义(P均＞0.05)；观察组麻醉后24h的MMSE评分高于对照组(P＜0.05)；观察组麻醉后6h、12h的术后POCD发生率低于对照组(P均＜0.05)。结论：与全身麻醉术相比，硬膜外麻醉术对老年骨科患者术后短期认知功能的影响更加轻微。

骨科手术； 老年患者； 全身麻醉术； 硬膜外麻醉术； 认知功能障碍

本研究对比了不同麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能影响的差异。现将有关资料整理报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用前瞻性、随机、单盲、对照研究方法，选择2015年6月至2016年12月于我院住院需择期行骨科手术的95例老年患者作为研究对象。纳入标准：①美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级；……