降脂药不能保您“吃无顾忌”

史凯蕾

新春佳节来临，各种聚会都免不了“吃”这一主题。有人说，我一年到头“管住嘴、迈开腿”，注重锻炼，严格控制饮食，就春节这七天“放开嘴、停下腿”应该没问题吧？

这里先给大家讲个真实的故事。我的一个闺蜜一向注重健康，不久前刚做过体检，血脂正常。因为换工作，一个月后在三甲医院做了次入职体检，原以为体检一定没问题，没想到报告出来，胆固醇6.4毫摩/升，她觉得不可思议，来问我原因。我详细询问了她最近的饮食情况，其他的进食都没什么变化，只是那段时间她家里有一盒大闸蟹，检查前两天，她每天吃两只膏很肥厚的大闸蟹。这“大闸蟹”就是罪魁祸首了！找到原因后，我让她在两周后复查血脂，胆固醇降到了4.6毫摩/升。

血脂瞬间升高危害大

平时血脂正常的人群短期暴食都可以导致血脂升高，高脂血症患者就更不用说了。那么血脂瞬间升高会有什么后果呢？血脂，主要是指血液中的胆固醇、三酰甘油等脂质成分。当摄入高脂类饮食后，肠道对脂肪的吸收量便会随之增加，血液中的胆固醇、三酰甘油水平就会升高。打个比方，人体中的血液就像汽车中的汽油，这些胆固醇、三酰甘油就是汽油中的杂质，如果加了杂质过多的劣质油，油路就不通畅了，弄得不好阻塞油管，汽车就熄火了。同样，血液中这些杂质过多，导致心脏血管阻塞，就是“急性心肌梗死”；导致脑血管阻塞，就是“急性脑梗死”，这些都是要命的疾病。

饮食建议

可是，春节聚会都不给“吃”，似乎太残忍了吧！高脂血症患者究竟该怎么吃呢？“适当选择”+“适可而止”，是我给高脂血症患者的建议。

适当选择 首先，不吃预先过油的菜肴。除了油炸、油煎食品外，特别要注意那些虽然没有冠名“油炸”“油煎”，但实际上事先煎炸预处理过的菜，有些甚至是蔬菜，如我们熟悉的椒盐排条、糖醋里脊、松鼠桂鱼、红烧带鱼、干煸四季豆、地三鲜等，这些菜的原料往往都会预先过油，但会因为它的名字而被忽略。其次，如果可以，吃菜喝汤前把表面漂着的油脂滤掉或者短暂浸水后再吃。最后，特别提醒我们的主妇们，千万不要把家人剩下的菜、汤拌飯吃。要知道，这菜底、汤底的油脂是最高的。

适可而止 就是说你可以吃各种你喜欢的菜肴，但每一种都请“口下留情”，吃得下两口的吃一口，能喝一杯的喝半杯。另外，中午外面吃多了，晚上就少吃一些；要是晚上吃多了，就散步回家吧。

想靠药物“无忧”，不可取

也许，有些“聪明”的读者会说，既然降脂药物可以用来降低血脂，那么我多吃点药不就可以敞开肚子过年了嘛。其实，降脂药物的降脂作用并不是剂量加倍就疗效加倍了。降脂药物的疗效破不了“6原则”，就是说再强效的降脂药物，剂量再加倍，降脂疗效只能增加6%，而带来的副作用却远远大于增加的疗效。而且，通常我们应用的他汀类降脂药，它主要降低的是人体自身产生的血脂，即内源性血脂，不能直接拯救放纵饮食产生的血脂。而近年来新上市的降脂药物依折麦布，虽然从机制上说它可以抑制肠道内胆固醇的吸收，似乎可以满足过年多吃一点的需要，但由于没有循证医学依据，这里还是提醒读者慎用。

关于高脂血症患者春节能不能吃，怎么吃，就说到这里，祝各位新春快乐！

（作者每周五全天有专家门诊）