24例脊柱结核并发单纯流注性脓肿包块病灶清除术的临床分析

张会军 谭淦文 任磊鹏 朱昌生

·论著·

24例脊柱结核并发单纯流注性脓肿包块病灶清除术的临床分析

张会军 谭淦文 任磊鹏 朱昌生

目的 探讨脊柱结核并发单纯流注性脓肿包块行病灶清除术的临床疗效。 方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月西安市胸科医院收治的24例脊柱结核并发单纯流注性脓肿包块的患者，一期手术行脊柱结核病灶与单纯流注性脓肿包块病灶清除术的治疗。通过观察患者手术时间、术中出血量、切口愈合情况，以及入院检查时和术后6个月患者的血红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平，结合CT检查结果，综合判断患者的临床治疗效果。 结果 24例患者手术时间60～150 min，平均(82.08±21.86) min；术中出血量为50～260 ml，平均(132.08±60.64) ml；24例患者随访6～24个月，平均(14.76±5.30)个月。24例患者中20例一期手术后获得治愈，其余4例患者在治疗1～4个月时出现切口皮肤窦道，其中2例通过异烟肼纱条换药2个月后愈合，另外2例行二次手术治疗后愈合。术后6个月复查时所有患者单纯流注性脓肿包块均消失，胸背部疼痛均消失。24例患者ESR和CRP在术后6个月分别为(19.53±6.35) mm/1 h、(4.40±1.06) mg/L，均明显低于入院时的水平[分别为(45.86±14.73) mm/1 h、(32.83±9.51) mg/L]，差异均有统计学意义(t=8.65、16.05，P值均<0.01)。 结论 对于脊柱结核并发单纯流注性脓肿包块的患者，一期行脊柱结核与单纯流注性脓肿包块病灶清除术，可获得较好的临床疗效。

结核，脊柱； 脓肿； 外科手术； 治疗结果

脊柱结核是常见的肺外结核之一，约占结核病的3%～5%，在骨关节结核中，脊柱结核所占比率最高，可达到50%～60%[1]。脊柱结核具有较强的破坏性，能够严重降低患者的生存质量，尤其对于并发流注性脓肿包块的患者。本研究以西安市胸科医院收治的24例脊柱结核并发单纯流注性脓肿包块的患者为研究对象，探讨一期手术行脊柱结核病灶与单纯流注性脓肿包块病灶清除术的临床治疗效果，现报告如下。……