小儿感冒要防癫痫和其他并发症

高花兰

感冒虽然是小病，即使不用药也会自然痊愈。但对于小儿来说，感冒可引起癫痫发作及许多并发症，需要家长注意提防。

小儿感冒与癫痫

9岁的小丽自6岁起患上一种怪病，不定时地出现愣神、精神恍惚或突然倒下睡着，对别人的呼叫无反应；还时常毫无预兆、不能控制地突然跌倒，十余秒钟后自己又恢复正常。这些症状反复出现，引起了家长的注意。到医院检查，确诊小丽患上了癫痫。

癫痫与脑卒中一样，是影响人类中枢神经系统健康的最常见病症，民间把癫痫称为“羊癫风”。癫痫典型发作表现为发作性的神志不清、双眼凝视、四肢抽动、口吐白沫等。不典型发作时会出现肢体抽搐或突然情感异常、记忆障碍、出现幻觉或错觉等情况。有的患儿表现为手中的笔会突然丢下，头低下或身体抽动、前冲等。其实，他们并非有意调皮或捣乱，而是一种病态表现。

诱发癫痫发作，气候是不可忽视的原因之一，当天气突然变冷或变热，容易诱发癫痫发作。适逢天气转冷进入寒冬，寒冷刺激易诱发癫痫，提醒有关儿童要注意保暖，根据周围环境温度及室内外温差穿衣，避免寒冷刺激引发疾病。

感冒，在大家看来是一种普通的小病，很多人感冒后自己买药服用甚至不予理会。事实上，感冒若不能得到有效治疗，极可能带来严重病变，癫痫就是其中之一。儿童感冒尤其应该重视。儿童免疫系统和血脑屏障没有发育成熟，感冒病毒入侵后会随全身血液循环到达大脑，进而发展成为病毒性脑炎；病毒性脑炎如果治疗不及时，易引起反复癫痫发作，精神行为异常、偏瘫等，严重的还可致死。

此外，感冒还有极大可能诱发癫痫发作。因为感冒通常会引起上呼吸道感染、肺炎、肠道感染等而导致发热，发热则可能促发癫痫抽搐。对于癫痫患者来说，在感冒时的用药也应特别注意，因为多数感冒药含有咖啡因、非那根等兴奋剂成分，容易导致脑细胞兴奋，从而影响神经元导致癫痫发作。因此，在冬春感冒高发期，儿童和癫痫患者尤其要做好保暖防寒工作，尽量避免感冒袭击。不幸罹患癫痫的患者也不用过分担心，以目前的医疗水平，癫痫是可以治好的。

冬季是癫痫的高发期，温度下降过快、遭遇刺激、过度劳累等都有可能诱发癫痫发作。癫痫病人若能正确治疗，日常生活上有所注意，可降低癫痫复发的概率。温度下降过快、情绪激动、精神紧张、过度劳累、饮食不节和特殊的理化刺激等，都是癫痫的诱发因素，癫痫患者一定要尽量避免这些问题。冬季里，癫痫病人要注意保暖，防止温度下降过快诱发癫痫。

对癫痫患者要尽快做出诊断，针对病因进行积极治疗，治愈或减轻引起癫痫的原发病；确定癫痫的临床类型，及早进行治疗，治疗越早，效果越好。要在专业医生的指导下合理用药，坚持规律服药，及时调整剂量，必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。平时做好癫痫的预防工作，切忌乱服药物，不规范用药。

冬季寒冷，一些人喜欢喝热咖啡、巧克力、茶等来暖身，而这些对癫痫患者来说则是要绝对禁止的。与感冒发热相关的癫痫，多数抗癫痫药难以控制。现长期从事抗癫痫治疗的泉州儿童医院小儿神经科已开展生酮饮食治疗难治性癫痫，希望给癫痫患儿带去福音。

小儿感冒的常见并发症

支气管肺炎如果孩子在感冒后咳嗽症状加重，胸痛，有时夜间难以入睡，在胸部一侧或两侧可听到湿性啰音，当分泌物咳出后，湿性啰音可暂减少，这就是合并了支气管炎。婴儿不会咳嗽，故经常在其喉部听到痰鸣，重者可发烧至38℃～40℃，继而出现食欲不振、睡眠不安等症状。

急性喉炎孩子感冒后，最易发生急性喉炎的是6个月至4周岁的孩子。因为该年龄段的孩子喉部软骨尚未发育成熟，一旦感冒，咽喉充血、肿胀，造成咽喉通气不畅，极易出现呼吸困难。为了使呼吸道通畅，患儿会加剧咳嗽，此时，孩子的咳嗽声与普通的咳嗽声不同，因声带发炎、水肿，咳嗽时呈“空空”的声音，重者咳嗽声如“狗吠”。该病多因上呼吸道感染或受凉刺激所致，起病急并在夜间多发。孩子感冒后一旦继发喉炎，父母一定要及时就医。在护理孩子时，应尽量使其情绪稳定，避免烦躁不安及哭闹，以防呼吸困难加剧。

鼻窦炎鼻窦是鼻周围颅面骨内的骨性含气空腔，其开口与鼻腔相通。引起鼻窦炎最常见的原因是感冒合并细菌感染。儿童发生鼻窦炎可有严重鼻塞及多量脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降等症状，还可以向邻近组织扩展，引起一系列病变。鼻窦炎累及眼眶，可引起眶内感染或化脓。若神经受累常致眼球活动障碍或视力减退。鼻窦炎若侵入颅内，可引起脑炎、脑脓肿等。

病毒性心肌炎病毒性心肌炎一般在感冒后数天或2～3周后发生，症状有轻有重，轻者可无自觉症状，只在医生做心脏听诊、化验检查或做心电图检查时才发现有异常。有的患儿表现为有头晕、倦怠、食欲不振、胸闷气促或心前区疼痛症状。随着病情发展，患儿可出现恶心、呕吐、心动过速、心律不齐等症状表现。病情可在数小时内急剧变化，引起心力衰竭、休克或晕厥，因此要引起高度重视。

淋巴结炎淋巴结的急性炎症在儿童期比较多见，小儿颈淋巴结炎多起源于感冒合并细菌感染。小儿颈部淋巴结发炎时，首先可见局部淋巴结肿大、发红、发热、并有疼痛，一般体温升高至38℃～40℃，如不及时治疗，可引起化脓及严重的全身症状。

急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎多发于冬春季节上呼吸道感染后，以学龄儿童为多见。此病具有一定的潜伏期，通常为7～10天，一般在急性感染症状减轻或消退后才出现肾炎的症状。急性肾炎的发病，多与溶血性链球菌感染有关。其主要临床表现为血尿（尿为浑浊红棕色）、水肿（多先出现于面部，特别是眼睑，严重时出现下肢水肿）、腰区疼痛不适，还可以出现头痛、恶心、呕吐、疲乏无力、食欲减退等全身症状。

急性化脓性中耳炎由于小儿咽鼓管比成人相对平坦而短，細菌与病毒就会乘虚而入，使咽鼓管阻塞，中耳则出现病理改变。因此，小儿患感冒后应及时治疗上呼吸道感染及防止引起咽鼓管感染，这是预防中耳炎的关键，家长也应该注意小儿有无耳痛、外耳道流脓及耳后淋巴结是否肿大等病症，使疾病早发现、早治疗。