生长抑素、香丹注射液在急性胰腺炎治疗中的应用价值

姚顺英

【摘要】 目的 了解生长抑素、香丹注射液治疗急性胰腺炎的臨床效果。方法 70例急性胰腺炎患者， 随机分为研究组与对照组， 每组35例。对照组采用生长抑素治疗， 研究组在对照组基础上给予采香丹注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果 ①两组患者用药治疗1个疗程后丙氨酸转氨酶、血尿素氮、肌酐、总胆红素均较用药前下降， 且研究组较对照组下降更明显， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。②研究组患者用药后总有效率为94.29%， 高于对照组的77.14%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 生长抑素、香丹注射液用于急性胰腺炎治疗效果肯定， 可使患者早日康复， 有继续推广应用价值。

【关键词】 生长抑素；香丹注射液；急性胰腺炎；应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.062

急性胰腺炎（acute pancreatitis， AP）为门诊常见疾病， 发病急， 若不能得到及时有效治疗会引发多器官功能障碍， 甚至死亡[1-5]。生长抑素能抑制胰腺分泌， 香丹注射液能改善微循环。为了了解上述两种药物在急性胰腺炎治疗中的应用效果， 作者结合临床实践， 将两种药物治疗急性胰腺炎的临床资料进行总结， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 从2013年7月～2016年4月凉山彝族自治州喜德县人民医院门诊部收治的急性胰腺炎患者中随机选取70例作为调查对象， 其中男33例， 女37例， 年龄22～60岁， 平均年龄（42.2±5.9）岁， 患者均满足2004年《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》[1]里关于急性胰腺炎的诊断标准， 均表现出呕吐、恶心、发热、腹胀、压痛反跳痛、肠鸣音减弱等症状。将70例患者随机分为研究组与对照组， 每组35例。

1. 2 方法 所有患者均行抗感染、胃肠减压、抑酸、营养支持、禁食与维持水电解质平衡等综合性治疗。对照组在此基础上给予生长抑素微泵持续静脉泵注， 250 μg/h。研究组在对照组患者用药基础上辅以香丹注射液（常熟雷允上制药有限公司， 国药准字Z32020238， 规格：10 ml/支）治疗， 每20 ml香丹注射液与250 ml生理盐水混合后静脉滴注， 1次/d， 5 d为1个疗程， 通常治疗1～2个疗程。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 对比两组患者用药前后的血尿素氮、丙氨酸转氨酶、肌酐、总胆红素指标值以及总有效率。临床疗效评定分作3级[6]， 痊愈：通过1个疗程的治疗后， 患者病情完全得到控制， 发热、呕吐等临床症状消失， 腹部反跳痛、腹肌紧张症状消失， 血尿素氮、总胆红素等指标检测均恢复正常；有效：通过以上治疗10 d后达到痊愈标准；无效：通过以上治疗10 d后病情仍未好转甚至恶化。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者用药前后各指标值对比 两组患者用药治疗1个疗程后丙氨酸转氨酶、血尿素氮、肌酐、总胆红素均较用药前下降， 且研究组较对照组下降更明显， 比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者用药1个疗程后疗效对比 研究组患者用药后痊愈30例， 有效3例， 无效2例， 总有效率为94.29%；对照组患者用药后痊愈24例， 有效3例， 无效8例， 总有效率为77.14%；研究组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近两年， 受多因素（如生活环境、习惯、工作学习压力等）的影响， 急性胰腺炎发病率呈逐年上升趋势， 引起了广大医务工作者的关注。急性胰腺炎发病后， 胰腺微循环障碍作为持续性损伤机制贯穿到急性胰腺炎整个病情进展过程[2， 7-10]。因机体胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的化学性炎症， 属于全身炎症反应过程， 胰酶大量释放且被激活， 使胰腺附近组织坏死。坏死组织与大量有毒物质吸收会引发全身剧烈的炎症反应， 让机体维持在免疫过反应状态。多种炎症因子如细胞因子等参与复杂的病理过程， 炎症因子间彼此作用诱发急性全身炎症反应综合征（SIRS）会引起多器官功能损害[11-13]。所以， 可否及时抑制胰酶释放与活化， 改善胰腺微循环， 直接影响到该疾病的治疗与预后。

本文中提到的生长抑素属于临床较常用的急性胰腺炎治疗药物， 进入人体后会对胰腺分泌状态展开抑制并保障胰腺畅通引流， 对机体里多种正效应进行增强， 降低血小板活化因子释放量， 达到保护胰脏的效果， 不过在急性胰腺炎的治疗中单用该药效果差。本文中的35例急性胰腺炎患者仅采用生长抑素治疗总有效率仅为77.14%， 表明若要提高治疗效果， 还需添加其他辅助药物治疗方可取得预期疗效。

而香丹注射液成分包括降香、丹参， 为临床常用中成药制剂， 香丹注射液给药后能抑制血小板聚集与粘附， 降低血液粘稠度的同时还可让纤维蛋白原加速溶解， 对氧自由基的产生、释放过程给予抑制， 使机体中微循环得到最佳改善， 在稳定胰腺血管内皮细胞、减少细胞膜胰腺酶释放量、预防磷脂酶A活化上均起着举足轻重的作用[3， 14-16]， 最终使胰腺病变进展情况得以改善。所以本文中作者将两种药物联合应用于急性胰腺炎的治疗， 各自发挥自身功效， 总有效率高达94.29%。根据以上药理分析与总有效率对比可知， 生长抑素与香丹注射液在急性胰腺炎治疗中效果显著， 可快速缓解患者腹痛症状， 使血尿淀粉酶恢复正常， 安全有效， 属于理想的保守治疗方法， 不过作者建议若药物治疗无效， 需尽快转外科手术治疗。

参考文献

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[收稿日期：2017-01-13]