延续性护理在子宫切除术患者出院后护理中的应用效果

何昭慧+付琼

摘要：目的 探讨延续性护理在子宫切除术患者出院后护理中的疗效。方法 选择我院2014年8月～2016年2月收治的44例行子宫切除术的患者，按照护理方法不同分为两组。对照组患者仅行常规手术护理方式，观察组患者行延续性护理措施。观察两组患者护理满意度，随访半年，采用女性性功能量表（FSFI）对两组患者术后性功能进行评分。结果 观察组患者满意度100%显著高于对照组90.91%，且观察组患者FSFI等多项指标评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理对于子宫切除术患者出院后的恢复具有较高的价值，不但能提高以后，更能帮助患者快速恢复性功能，值得临床推廣。

关键词：延续性护理；子宫切除术；性功能；满意度

子宫疾病指子宫区域发生的各种病变，如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等，是女性最常见的疾患之一。子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿等疾病都是临床上常见的类型，子宫切除术是针对子宫疾病的主要治疗方法之一，而术后患者的生活质量及预后一直以来都是人们关注的焦点[1]。合理的延续性护理不但是改善预后的关键，更是提高术后生活质量的关键。本次研究就我院收治的44例行子宫切除术的患者作为研究对象，分别行不同的出院护理方法，就其护理效果展开分析。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年8月～2016年2月收治的44例行子宫切除术的患者，其中子宫肌瘤14例、子宫腺肌症11例、子宫腺肌瘤7例，12例为宫颈癌，所有患者均经超声检查、宫腔镜检查和磁共振检查，确认符合子宫切除术手术指征。按照出院后护理方法不同分为两组，每组22例。对照组22例患者年龄40～65岁，平均年龄（52.4±4.7）岁，观察组22例患者年龄42～63岁，平均年龄（51.8±5.2）岁。排除意识障碍及不签署同意书的患者，两组患者在年龄、疾病类型等方面不具临床可比性（P>0.05）。

1.2方法 两组患者入院后均根据患者实际情况选择手术时机，行子宫全切术。对照组患者出院当天由护理人员进行出院指导、用药指导及饮食指导等基本干预。观察组患者行延续性护理，获取患者临床资料，安排1～2名护理人员负责患者的出院跟踪随访，出院当天根据常规方法行出院、用药及饮食指导，根据患者实际情况制定随访计划，并与家属探讨定期复查的时间[2]。其次，做好子宫全切术后的健康教育及心理疏导工作，多与患者交流，告知患者出院后药物的使用方法，对自身的日常护理，传授情绪转移方法，转移心理压力的方法等。向患者发放预防和预后手册，使患者正确了解疾病预后，了解女性生殖系统的结构和生理功能，并通过教育宣传让患者了解到在性生活中应该注意的问题[3]。心理护理干预：在出院治疗过程中，多与患者及其家属讲解配合治疗的好处，缓解患者及其家属内心压力，多了解患者的背景、家庭情况。加强对出现负面情绪患者的沟通和交流，拉近护理人员与患者之间的距离，给患者适当的鼓励和指导，改善患者消极情绪，帮助患者树立信心，同时，护理人员应仔细、耐心、细心的对患者问题进行解答，消除患者及其家属的顾虑[4]。

1.3观察指标 观察两组患者护理满意度，随访半年，采用女性性功能量表（FSFI）对两组患者术后性功能进行评分。满意度调查由患者半年后来院复查当天，给予医院自制满意度调查表，满意：患者能积极配合治疗，对医院跟踪护理比较满意。不满意：对医院跟踪护理不满意，不愿意配合治疗。

1.4统计学方法 将两组患者研究所得数据全部收集，纳入统一表格，在SPSS20.0统计学软件中作数据处理和分析，计数资料（n%）经？字2检验，计量资料（x±s）经t检验，P<0.05时，说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者满意度对比 观察组患者满意度100%显著高于对照组90.91%，差异有统计学意义（？字2=9.5228，P<0.05）。

2.2 两组患者FSFI功能评分比较 观察组患者FSFI等多项指标评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

当患者确诊为子宫疾病后，多多少少会存在一定的焦虑和抑郁情绪，尤其是在行子宫切除术后，身体上的一些变化可能导致患者心理和生理变化。在加上患者受到社会因素、个人因素及周边环境的影响，使其很难接受，这不仅给患者带来巨大的痛苦，更破坏了患者的家庭和谐和幸福。就精神方面来讲，从家属、朋友、经济等多个方面都给患者带来了巨大的精神压力[5]。合理的延续性护理干预措施，不但能保证患者出院后的治疗效果，更能提高依从性，缓解患者心理和生理压力。

本次研究结果显示，观察组患者满意度100%显著高于对照组90.91%，且观察组患者FSFI等多项指标评分均显著优于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明，延续性护理对于子宫切除术患者出院后的恢复具有较高的价值，不但能提高以后，更能帮助患者快速恢复性功能，值得临床推广。

参考文献：

[1]尉宁，陈露芳，王飞，等.延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及心理状态的影响[J].中国性科学，2015，23（8）：13-15.

[2]陈红梅，彭燕，李晓娟，等.延续性护理服务在全子宫切除术患者中的应用[J].中国医药指南，2014，11（35）：34-35.

[3]林小美.全子宫切除术后进行盆底肌锻炼对改善患者性生活质量与家庭功能的效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，20（29）：4498-4500.

[4]张红玲，居红英.子宫全切术后患者延续性护理需求研究[J].中国临床护理，2015，13（5）：408-410.

[5]陈苗.循证护理对开腹子宫切除术患者负性情绪和术后并发症影响[J].国际护理学杂志，2014，20（11）：3079-3081，3082.

编辑/孙杰