糖皮质激素雾化吸入对食管癌术后患者肝肺功能及免疫功能的影响

韩振中，宋磊，曹建峰

（西安市北方医院消化内分泌内科，陕西 西安 710043）

糖皮质激素雾化吸入对食管癌术后患者肝肺功能及免疫功能的影响

韩振中，宋磊，曹建峰

（西安市北方医院消化内分泌内科，陕西 西安 710043）

目的 探讨糖皮质激素雾化吸入对食管癌术后患者肝肺功能的保护作用及免疫调节作用。方法选取2012年2月至2015年8月于我院接受手术治疗的84例食管癌患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组42例，两组患者术后均采用雾化吸入处理，对照组应用氨溴索雾化吸入，观察组在此基础上加用布地奈德干预，比较两组患者雾化治疗前后的血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)等肺功能指标的变化，测定患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素（TBil）等肝功能指标及CD3+、CD4+、CD8+免疫指标的变化，观察患者炎症指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的改善情况，统计术后并发症发生率。结果术后6 d，观察组患者的PaO2、OI均高于对照组[(98.41±2.33)mmHg、(590.33±41.02)mmHg vs(86.21±1.48)mmHg、(521.16±50.33)mmHg]；术后6 d，观察组患者的ALT、AST、TBil均低于对照组[(21.22±1.26)U/L、(20.61±2.36)U/L、(10.81±2.98)μmol/L vs(26.04±3.11)U/L、(25.92±3.15)U/L、(15.11±3.31)μmol/L]；术后6 d，观察组患者的CD3+、CD4+均高于对照组[(60.11±3.22)%、(32.41± 2.61)%vs(55.12±2.12)%、(29.24±2.74)%]；术后6 d，观察组患者的CRP、TNF-α均低于对照组[(6.41±1.23)mg/L、(6.22±1.02)ng/L vs(7.92±1.55)mg/L、(8.11±1.22)ng/L]，以上各项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；术后观察组患者的并发症发生率为7.14%，明显低于对照组的28.57%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论食管癌患者术后采用氨溴索联合糖皮质激素布地奈德雾化吸入治疗，可保护患者肝、肺功能，提升患者细胞免疫水平，降低术后并发症发生率。

糖皮质激素；雾化吸入；食管癌；肝肺功能；免疫

食管癌为临床常见消化道恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升。……