消化道间质瘤的临床病理特征及其与预后的相关性

吴红梅，马蓉，王欣栋

(宝鸡市人民医院病理科，陕西 宝鸡 721000)

消化道间质瘤的临床病理特征及其与预后的相关性

吴红梅，马蓉，王欣栋

(宝鸡市人民医院病理科，陕西 宝鸡 721000)

目的 探讨消化道间质瘤临床病理特征及其与预后的关系。方法选择2011年1月至2013年6月间我院收治的100例消化道间质瘤患者为研究对象，收集患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、手术方式及肿瘤良恶性等临床资料。对手术标本及穿刺标本进行病理学检查及免疫组化检查。对所有患者进行随访，随访终止时间为患者死亡或随访满3年，采用Cox回归分析观察患者的临床资料、病理特征及其与预后的关系。结果患者以年龄＜60岁，肿瘤最大径5～10 cm者多见，发病部位以胃及小肠多见，肿瘤性质以恶性多见，主要采取局部切除治疗。病理特征以无出血坏死比例高，细胞类型以梭形细胞为主，轻度异型性，瘤细胞丰富，核分裂数＞5/50 HPF多见。1年存活率为90%，复发率为12%，3年存活率为70%，复发率为28%。Cox多因素分析显示，肿瘤大小、手术方式、肿瘤性质、核分裂数、细胞类型、瘤细胞异型性是影响消化道间质瘤预后的重要因素。结论消化道间质瘤具有自身的临床病理特征，其中肿瘤大小、手术方式、肿瘤性质、核分裂数、细胞类型、瘤细胞异型性是影响消化道间质瘤预后的重要因素。

间质瘤；胃肠道；预后；免疫组化

消化道间质瘤来源于胃肠道间叶组织，好发于40岁以上患者，多为恶性或交界性，预后不佳。消化道间质瘤发病率约0.2/1万人，最常见的部位为胃和小肠，多为单发，临床表现为腹痛、血便、大便性状改变等[1]。……