糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎15例临床分析

姚群英，林建园，钟远慎，黄艳，高朝腾，余宗洋

（1.深圳市光明新区中心医院内分泌科，广东 深圳 518107；2.广州医科大学附属深圳沙井医院内分泌科，广东 深圳 518104）

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎15例临床分析

姚群英1，林建园2，钟远慎1，黄艳2，高朝腾2，余宗洋2

（1.深圳市光明新区中心医院内分泌科，广东 深圳 518107；2.广州医科大学附属深圳沙井医院内分泌科，广东 深圳 518104）

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并急性胰腺炎（AP）的临床特点。方法回顾性分析2010年1月至2016年9月期间深圳市光明新区中心医院诊治的15例DKA合并AP患者的临床资料，并将其纳入观察组，随机选择同期未合并AP的DKA患者15例纳入对照组，记录观察组患者的转归，比较两组患者治疗前的血生化指标。结果观察组患者经治疗后有14例最终治愈出院；观察组患者治疗前的血、尿淀粉酶及甘油三酯分别为(502.6±140.1)U/L、(1 297.8±380.2)U/L、(9.2±3.1)mmol/L，明显高于对照组的(235.2±101.3)U/L、(724.3±230.6)U/L、(4.1±1.8)mmol/L，pH值为(7.12±0.06)，明显低于对照组的(7.23±0.08)，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论DKA合并AP时其血甘油三酯及淀粉酶升高更加明显，血pH值更低。

糖尿病酮症酸中毒；急性胰腺炎；淀粉酶；甘油三酯

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)是糖尿病患者常见的急性代谢并发症，除原有的“三多一少”症状加重外，常常伴有严重脱水及中枢神经系统功能的障碍，部分患者还会出现腹痛、恶心、呕吐等消化道症状[1]。急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是一种临床常见急腹症，其发病是由于多种原因导致胰酶在胰腺内被激活后进而引起胰腺组织的自身消化、水肿甚至出血、坏死。研究显示临床上DKA患者有10%～15%合并AP，但是由于DKA和AP在临床表现上常相互重叠，极易使AP漏诊或误诊[2]。……