老年女性腹腔镜术后Trocar部位疝12例临床分析

何涛，崔洁，李军，周海宁，李博

（宁夏医科大学总医院胃肠外科1、医学实验中心2，宁夏 银川 750004)

老年女性腹腔镜术后Trocar部位疝12例临床分析

何涛1，崔洁2，李军1，周海宁1，李博1

（宁夏医科大学总医院胃肠外科1、医学实验中心2，宁夏 银川 750004)

目的 探讨老年女性患者腹腔镜术后Trocar部位疝(TSH)发生的原因、类型、诊治方法及预防措施。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月宁夏医科大学总医院收治的12例腹腔镜术后TSH患者的临床资料。结果8例为早发型TSH，采用疝内容物还纳单纯修补术治疗；4例为迟发型TSH，采用无张力疝修补术治疗，术后均恢复良好出院。结论TSH发生因素复杂，老年女性患者为高危人群，临床上以早发型和迟发型多见，需要外科手术治疗，手术结束时全层关闭Trocar部位切口是有效的预防方法。

老年女性；腹腔镜手术；Trocar部位疝

目前腹腔镜手术在临床开展日益广泛，术后Trocar部位疝(trocar site hernia，TSH)的报道也逐渐增多，尤其老年女性患者更易罹患。腹腔镜术后发生TSH后必须再次手术方能治愈，严重影响患者身心健康。我院近年来共收治腹腔镜术后发生TSH的老年女性患者12例，经手术治疗均顺利治愈出院，现对其临床资料进行回顾性分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2016年6月宁夏医科大学总医院收治的腹腔镜术后发生TSH的患者12例，均为老年女性，年龄61～76岁，中位年龄为69岁。手术部位均位于下腹部，普外科阑尾切除术4例，妇科附件及子宫切除术8例；普外科阑尾切除术Trocar分布：脐孔、脐与耻骨联合中点、左下腹脐与左侧髂前上棘连线中外1/3点；……