利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的痰检阴转率、空洞闭合率及安全性比较

游长胜 周清霞 黄坚彤

目前, 肺结核的病因是由于患者肺部感染了结核菌［1］,此病属于慢性传染病, 可侵袭多个脏器, 具有较高的传染性,临床中该病发病率较高, 尤其高发于糖尿病患者、老年人、未接种卡介疫苗者及慢性呼吸道疾病患者。但是如果通过合理、正确、及时的治疗, 大多患者可临床痊愈。因此, 当务之急是找到有效、安全的治疗方法［2］。本次研究对利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的痰检阴转率、空洞闭合率及安全性均进行了考察, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2015年10月～2016年10月本院收治的70例肺结核患者作为本次实验的研究对象, 将其随机分为观察组和对照组, 每组35例。观察组中男20例, 女15例；年龄最大65岁, 最小24岁, 平均年龄(41.1±8.8)岁。对照组中男21例, 女14例；年龄最大66岁, 最小23岁, 平均年龄(41.0±8.7)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 实施利福喷丁治疗：每天早上患者需服用吡嗪酰胺1.25 g、乙胺丁醇0.75 g和异烟肼0.3 g, 1次/d；同时, 还要服用利福喷丁, 0.6 g/次, 2次/周, 持续治疗90 d后, 需改为每天早上服用异烟肼0.3 g, 1次/d；同时服用利福喷丁 , 0.6 g/次 , 2 次 /周［3］。

1.2.2 对照组 实施利福平治疗：每天早上患者需服用吡嗪酰胺1.25 g、乙胺丁醇0.75 g和异烟肼0.3 g, 同时需服用利福平0.45 g, 1次/d, 持续治疗90 d后, 需改为每天早上服用异烟肼0.3 g和利福平0.45 g, 1次/d。

两组患者均持续治疗5个月。

1.3 观察指标 对比分析两组患者的痰检阴转率、空洞闭合率及不良反应发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者痰检阴转率及空洞闭合率比较 治疗后, 观察组患者的痰检阴转率为91.43%、空洞闭合率为85.71%, 对照组的痰检阴转率为68.57%, 空洞闭合率为62.86%；观察组痰检阴转率、空洞闭合率均高于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者不良反应发生率11.43%低于对照组的31.43%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者痰检阴转率及空洞闭合率比较［n(%)］

表2 两组患者不良反应发生情况比较［n(%), %］

3 讨论

肺结核患者常常会出现消瘦、乏力、盗汗及低热等临床症状, 给患者的身体健康和生活质量均造成不良影响［4-8］。目前, 治疗肺结核的药物很多, 尽管均存在一定的临床效果,但不够理想, 不仅毒副作用大, 而且价格昂贵, 不值得推荐。有研究表明［9-12］, 利福喷丁与利福平均可用来治疗肺结核,但相较于利福平, 利福喷丁抑制结核杆菌的浓度与活性更高,临床疗效更好。

本次研究结果显示, 治疗后, 观察组患者的痰检阴转率为91.43%、空洞闭合率为85.71%均高于对照组的68.57%、62.86%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。表明相较于利福平,对肺结核患者实施利福喷丁治疗, 临床疗效更为理想, 能有效提高患者的痰检阴转率和空洞闭合率。同时研究结果还显示, 观察组患者不良反应发生率为11.43%低于对照组的31.43%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。表明相较于利福平,对肺结核患者实施利福喷丁治疗, 安全性更高。

综上所述, 相较于利福平, 对肺结核患者实施利福喷丁治疗具有更好的临床疗效, 可有效提高痰检阴转率和空洞闭合率, 降低不良反应发生率, 安全性高, 有利于患者病情转归, 具有临床推广价值。

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