妇科腹腔镜手术的护理配合及体会

金珍妮

杭州市萧山区第一人民医院手术室 浙江省杭州市 311200

妇科腹腔镜手术的护理配合及体会

金珍妮

杭州市萧山区第一人民医院手术室 浙江省杭州市 311200

目的：观察妇科腹腔镜手术当中实施护理配合的作用，总结临床护理体会。方法：本院近年来共计对225例妇科患者采取腹腔镜的方式实施手术，对其手术期间所使用的护理措施进行总结。结果：在本院对225例妇科患者实施腹腔镜手术时，成功实施手术221例，4例患者转为开腹手术。结论：临床中加强对妇科腹腔镜手术的护理配合，能够有效的提高手术的成功率，降低手术过程对患者所造成的创伤，减小相关并发症的出现几率，有助于患者的早日康复。

妇科；腹腔镜手术；护理配合

腹腔镜是现代科技进步的结晶，并成功的运用到妇科的手术当中。相对传统手术方式而言，腹腔镜下的妇科手术其对患者造成的创伤面积相对较小，手术持续时间短，手术之后的恢复速度快。根据研究资料显示，手术期间如若配合得当的护理措施，则能够大幅提升手术的成功率[1]。本院以近年来收治的妇科患者为例，对妇科腹腔镜手术当中的护理作用进行讨论。

1 资料与方法

1.1 临床资料

自2015年2月～2016年7月期间，本院共收治妇科患者225例，年龄分布在24～73岁之间，平均年龄为49.3±2.2岁。根据检查结果显示，行子宫切除术患者112例，卵巢囊肿患者44例，输卵管梗阻32例，其他患者37例。本院对225例妇科患者进行治疗的过程中，全部实施腹腔镜手术。

1.2 护理方法

在本院妇科患者实施护理的过程中，主要从手术之前、手术之中以及手术之后三个方面对护理措施进行阐述。

在手术之前，本院对妇科腹腔镜手术患者的护理措施主要包括以下几个方面：

（1）在手术之前的24小时，护理人员应对患者的精神状态等进行仔细的观察，对患者的各项生理指标进行检测，详细记录检查数据。同时，护理人员应根据手术的安排，就相关注意事项等问题告知患者及其家属。通过交谈，护理人员应重点关注患者的心理变化。当护理人员发现患者的心理有不良情绪存在时，应及时掌握产生不良情绪的原因，合理采取干预措施，尽量满足患者的合理需求，从而能够降低患者心理的焦虑不安。此外，护理人员应将手术当中以及手术之后可能出现的问题进行说明，加深患者对手术治疗方案的认识。

（2）当护理人员将相关事宜向患者讲述清楚之后，应在手术室内将手术器械等进行准备。首先，护理人员应根据手术的情况全面的安排；其次，护理人员应对相关仪器的性能进行检测，科学的连接各类线路。同时，护理人员应协助手术室人员就手术器械等进行消毒准备。

在手术过程当中，护理人员应采取以下护理措施：

（1）当患者进入手术室之后，护理人员应时刻关注患者的心理变化、表情变化等，从而通过患者表面变化判断患者的心理状态。当患者的情绪处于较为稳定的状态之后，护理人员应及时对患者建立静脉通路开始液体的补充。在麻醉的过程中，护理人员应首先配合患者调整身体姿势。一般采用截石位，采取仰卧姿势，将患者的两条腿放置于腿架上，并进行合理的固定。此后，护理人员应配合麻醉师，采用全麻的方式实施麻醉。

（2）在手术的过程中，护理人员应全面开启各类监测设备，使得患者的各项生理指标实时处于监测的状态。在手术的过程中，护理人员应定时的检查各类设备的连接情况以及运行情况。手术期间，护理人员应配合主刀医生，按照手术的步骤完成护理工作。此时，护理人员应实施记录患者的各项生理指标。当发现异常情况时，应及时向医生汇报，以便采取科学的措施进行处理。由于患者在手术的过程中四肢处于固定的状态，因此护理人员应在监测生理指标之外，还应对患者的肢体情况进行检查，定时检查约束带的松紧情况。

（3）当手术完成之后，护理人员应协助其他医护人员，对手术当中所使用的各类器械、各类设备等进行清点检查。同时，护理人员应对患者的状态实时检查，以便使其能够安全的渡过麻醉阶段。

在手术结束且患者转回病房之后，其护理措施主要包括以下几个方面：

（1）当患者意识恢复清醒8小时之后，护理人员应安排患者进食部分流食，使得患者的肠胃功能能够得到一定的恢复，进而能够缩短患者恢复排气的时间。需要注意的是，护理人员应叮嘱患者及其家属避免食用豆制品，防止患者出现腹部胀气的情况。

（2）对于行动不便的患者而言，护理人员应定时协助患者进行翻身。需要注意的是，护理人员在帮助患者翻身期间，应时刻注意患者的伤口情况，防止翻身过程影响到患者的伤口。对于恢复较为理想的患者而言，护理人员应鼓励患者早日下床活动，进而能够加速肠胃蠕动，促进伤口生长[2]。

2 结果

在本院对225例妇科患者实施腹腔镜手术时，成功实施手术221例，4例患者转为开腹手术。

3 讨论

在现代医学逐步发展的今天，手术治疗随着设备的进步而实现微创治疗。在手术的过程当中，护理人员采取合理的护理措施，能够有效促进患者手术的顺利进行。

本院在对妇科腹腔镜患者实施手术的过程中，要求护理人员应牢固树立为患者服务的宗旨，认真负责的开展各项护理工作。在患者入院之时，护理人员应建立患者的个人档案，并时刻的关注患者的病情变化。在手术开始之前，护理人员应加强对患者的知识宣教，合理的采取心理干预措施，帮助患者调整精神状态。同时，性能良好的手术设备也是保证手术顺利进行的一个重要条件。在手术过程当中，护理人员应密切关注患者的精神状态变化，记录患者的各项生理指标，提升患者手术期间的安全性，为患者的早日康复提供帮助。

[1]冷金花,郎景和,黄荣丽,刘珠凤,孙大为.腹腔镜手术并发症34例分析[J].中华妇产科杂志,2015(03):12-13.

[2]谭云燕,汪莉,莫丽平,吕廉威,李捷琼.自制移动式水平量角器在外科腹腔镜手术体位调节中的应用[J].微创医学,2017(03):33-34.