夏秋季,需防野生蘑菇中毒

2017-03-25 07:45重庆医科大学附属儿童医院肾脏内科博士阳海平
家庭医药 2017年19期
关键词:小虎胃肠炎一家人

□重庆医科大学附属儿童医院肾脏内科博士 阳海平

夏秋季,需防野生蘑菇中毒

□重庆医科大学附属儿童医院肾脏内科博士 阳海平

夏秋季节是野生蘑菇生长的旺盛期,容易发生误食中毒事件。蘑菇中毒死亡率高,大家一定要提高警惕,不要随意采摘。

放暑假了,想尝鲜的小虎一早就跟着亲属上山采蘑菇。中午,小虎爷爷煮了一大碗野生蘑菇汤,还炒了一盘野生蘑菇肉丝。“蘑菇汤很鲜,蘑菇炒肉很好吃,我吃了很多。”小虎跟医生说。午饭后,一家人并无异样,谁知,晚上9时左右,小虎一家人就先后出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐不适,邻居赶紧把他们一家人送到当地医院诊治,经询问病史及初步检查后,医生诊断小虎一家人为“毒蕈中毒(毒蘑菇中毒)”。

经当地医院抢救治疗后,其家人已度过生命危险期,逐渐恢复正常,可小虎的病情仍呈进行性加重,后由120急救车送至我院救治。在医护人员的全力救治下,小虎的生命体征基本平稳,但仍需进一步行血液净化及保肝治疗。

夏秋是野生蘑菇的生长旺季。野生蘑菇的确味美异常,但却有毒蘑菇和无毒蘑菇之分,某些毒蘑菇的外观与无毒蘑菇相似,但毒性成分复杂,即便通过烹调、加工或者晒干等方式也不能破坏其毒性,易因误摘误吃而中毒。

野生毒蘑菇中毒后,患者的中毒表现、病情轻重各异,具体可表现为:

胃肠炎型

轻度症状表现为无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻,症状消退快,预后较好。但是,重度中毒患者,可能因严重吐泻造成水和电解质大量丧失,发生休克、昏迷或出现少尿、无尿等肾功能衰竭症状,甚至死亡。

神经精神型

出现瞳孔缩小、唾液增多、兴奋、幻觉、步态蹒跚等症状。

溶血型

多在胃肠炎表现后再发生溶血表现,出现贫血、肝肿大、黄疸、浓茶样尿等症状。个别中毒患者,因血小板减少而有出血现象,如皮肤紫斑、呕血、便血等。

肝肾损害型

初期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状,1~2天后中毒症状消失,进入假愈期;间隔1~3天后,病情突然恶化,出现肝脏肿大、黄疸、肝功能异常,继而广泛性出血,烦躁不安,甚至昏迷、抽搐、休克等。患者大多有肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现。

野生蘑菇中毒后,病情凶险,病死率高,且没有特效疗法。一旦误食野生蘑菇后出现中毒症状,应立即就医,尽早采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法。如肝脏、肾脏及神经系统等脏器明显受损的患者,有条件者建议尽早血液净化治疗,可明显提高抢救成功率。

野生蘑菇中毒事件高发,是因为野生蘑菇哪些有毒,哪些无毒,一般人无法准确分辨。因此,预防毒蘑菇中毒的根本办法就是不要采食野生蘑菇。在购买蘑菇等食品时,应到正规的超市、农贸市场,不在流动摊贩处随意购买,对没吃过或不认识的野生蘑菇,不要购买或食用。

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