颅骨巨细胞瘤1例

张 雨，马巧稚，穆学涛

(中国武警总医院磁共振科，北京 100039)

颅骨巨细胞瘤1例

张 雨，马巧稚，穆学涛

(中国武警总医院磁共振科，北京 100039)

图1 患者女，31岁，颅骨GCT A.轴位CT示右侧颞骨、蝶骨、筛窦、蝶窦、眼眶外下壁、上颌骨溶骨性骨质破坏，右侧颞下窝、蝶窦、筛窦、乳突内见软组织肿块； B.轴位T2WI示右侧颞下窝、蝶鞍、筛窦、右侧乳突不规则团块状混杂信号影； C.增强扫描病灶见明显不均匀条片状强化 图2 病理图 肿瘤组织富含多核巨细胞(HE，×100)

患者女，31岁，因“右耳听力减退近2年，右眼视力下降近2个月，双侧鼻腔嗅觉减退1个月”入院。体格检查：右耳通风管被分泌物堵塞，听力下降。鼻腔黏膜慢性充血，右侧鼻腔后端膨隆，表面光滑，中鼻道明显，右侧嗅裂区可见淡黄色新生物，左侧鼻腔蝶窦口被新生物堵塞。CT表现：右侧颞骨、蝶骨、筛窦、蝶窦、眼眶外下壁、上颌骨见骨质破坏，右侧颞下窝、蝶窦、筛窦、乳突内见肿块，大小约5 cm×7 cm×7 cm，与右侧颞叶分界欠清(图1A)。CT诊断：颅底占位性病变，考虑恶性肿瘤。MRI表现：右侧颞下窝、蝶鞍、筛窦、乳突见不规则团块状混杂信号影，见多个囊状稍长T1长T2信号，实性部分呈等长T1短T2信号，大小约7 cm×6 cm×6 cm。右眶外壁骨质信号欠连续，外直肌受压移位；右侧颞叶、侧脑室及中线结构呈受压改变。增强扫描呈不均匀明显条片状强化(图1B、1C)。MR诊

断：颅底占位性病变，考虑来源于骨组织。行右侧颞下窝占位性病变切除术，颞肌下方见肿瘤组织，呈暗红色，鱼肉样，质地较脆，血运丰富；部分眶后壁、颞下窝及蝶骨嵴骨质破坏、缺损；……