周剂量紫杉醇对不宜手术的局部晚期食管癌患者放疗增敏作用研究

成拯

【摘要】 目的：研究周剂量紫杉醇对不宜手术的局部晚期食管癌患者放疗增敏作用。方法：2011年1月-2014年1月，选择于本院接受治疗的不宜手术的局部晚期食管癌患者64例，根据抽签方法随机划分为两组，给予对照组32例患者单纯放疗治疗，给予治疗组32例患者放疗+周剂量紫杉醇治疗，比较两组的疗效、毒副反应的差异。结果：治疗组的近期临床总有效率为90.63%，较对照组68.75%明显升高（P<0.05）；治疗期间，毒副反应多为0～Ⅱ度，Ⅲ度较为少见，无Ⅳ度毒副反应，治疗组的毒副反应发生率稍高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；随访1～3年，治疗组的1、2、3年生存率及局部控制率较对照组均明显升高（P<0.05），随访1～2年，治疗组的卡氏评分较对照组明显升高（P<0.05），但随访3年对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：周剂量紫杉醇可增加不宜手术局部晚期食管癌患者的放疗增敏作用，且未见毒副反应明显增加。

【关键词】 局部晚期食管癌； 周剂量； 紫杉醇； 放疗； 增敏作用

食管癌为消化道的常见恶性肿瘤之一，在我国具有较高的发病率，据资料统计，我国的食管癌患者在全世界食管癌发病患者中占比高达70%[1]。对于早期食管癌患者，单纯手术治疗即可起效，患者5年生存率可达80%～90%，但对于中晚期食管癌患者，由于不能根治切除或不宜手术，通常需要接受放疗治疗[2]。一般来讲，采用单纯放疗治疗局部癌灶患者的5年生存率为10%～15%，而局部复发率则高达60%～75%[3]。因此，如何加强局部晚期食管癌细胞的放疗增敏作用，以提高局部控制率，减少局部复发，改善生存质量为当前临床需关注的重点问题之一。

大量临床研究证实，紫杉醇为局部晚期食管癌的有效化疗治疗药物，其具有细胞毒性作用，可诱导癌细胞的凋亡，抗肿瘤活性显著；同时，紫杉醇还具有一定的放射增敏作用，可作为放射增敏剂而用于各种恶性肿瘤的治疗中，提高放疗效果，改善患者预后[4-5]。……