脑卒中后失语病人进行计算机辅助认知训练对其语言功能恢复的疗效

李锐娟　李瑞敏

摘要：探讨对脑卒中后失语病人进行计算机辅助认知训练的方法和对其语言功能恢复的疗效。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的脑卒中后失语病人60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施常规康复治疗，对观察组30例患者在上述基础上加以计算机辅助认知训练，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在精神状态评分及认知评定评分的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对脑卒中后失语病人实施计算机辅助认知训练可显著改善语言功能及精神状态，值得临床进行推广。

关键词：脑卒中；失语；计算机辅助认知训练；语言功能恢复；疗效

腦卒中是脑部血管突发血液循环障碍导致的疾病，患病后存活患者常出现不同程度的语言功能障碍及肢体功能障碍，导致其生活难以自理，不仅自身要承受巨大的痛苦，还为家庭和社会带来沉重负担，如在患病后早期进行康复功能锻炼，可帮助患者改善不良症状，提升生命质量。为了研究对脑卒中后失语病人进行计算机辅助认知训练的方法和对其语言功能恢复的疗效，本文特选取2015年4月至2016年4月我院收治的60例脑卒中后失语病人作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料选取于2015年4月至2016年4月我院收治的60例脑卒中后失语的患者，随机分为两组，观察组30例患者，16例男性，14例女性，年龄最小52岁，年龄最大72岁，平均（61.13±3.1）岁；对照组30例，18例男性，12例女性；年龄最小50岁，最大78岁，平均（64.02±3.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上存在的差异不显著（P>0.05），完全可以进行有效对比。

1.2入选标准

（1）临床表现符合脑血管学术会对于脑卒中的诊断标志，且已经影像学检查确诊的患者；（2）对两种康复疗法有一定的了解，自愿选择康复方法，且对所选方法配合度高的患者；（3）精神正常，神志清楚，能完整流畅回答出研究人员提出的有关于疾病的相关问题的患者；（4）在研究人员的讲解下，对本研究有一定的熟悉，自愿参与其中，并在书面知情同意书上签字的患者；（5）本研究在医院伦理委员会的许可下进行。

1.3康复疗法

在实施相同的用药治疗及护理干预的基础上，对照组患者实施常规康复疗法，观察组患者实施计算机辅助认知训练，具体如下：

（1）建立认知康复工作站，根据患者的MMSE评分，通过计算机对患者展开针对性训练，内容包括注意障碍训练、记忆障碍训练，思维障碍训练、失算症训练、知觉障碍训练，5次/周，30min/次。

（2）语言训练通过Schuen失语症刺激法、交流效果促进法和功能性交际治疗等方法训练患者语言功能，5次/周，30min/次。

1.4观察项目和指标

（1）精神状态评价标准（MMSE）：通过简易精神状态量表进行评价，满分30分，分为6个方面30个项目，分数越高，患者精神状态越好；（2）认知评价（LOTCA）：通过洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验进行评价，满分115分，分为6个方面26个项目，分数越高，患者精神状态越好

1.5统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

两组患者在MMSE评分及LOTCA评分上的比较在进行治疗前，两组患者的评分无显著差别，经过不同方法的治疗，观察组患者评分显著高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结果见表1.

注：★表现与对照组相比，P<0.05，有统计学意义。

3讨论

脑卒中因为起病急且症状持续在24h以上，常导致患者出现不同程度的瘫痪及语言功能障碍。随着院前急救的开展，该疾病在发病后能快速得到有效救治，死亡率虽得到有效控制，但致残率仍较高，故早期进行康复锻炼意义重大。

因语言功能与认知功能能相互影响并相互促进，故在行常规语言功能训练的同时应加强认知功能训练。认知功能训练内容与评定内容对应，按难易等级分类，训练时由易到难，循序渐进。应保证训练内容的趣味性，以提升患者的配合程度；训练在触摸屏上进行，以保证偏瘫、手指精细运动障碍与协调障碍的患者能有效进行锻炼，可将训练成绩表格化，以明确、动态观察康复训练效果。计算机训练下的环境丰富多彩，大脑皮层受到刺激，患者的脑皮质增厚，树突分支增加，大量的细胞体和轴突产生，从而使神经元的密度和体积增加。计算机联合康复训练，可有效提升单纯训练的趣味性，操作方法简单，且计算机能根据患者的具体损伤情况制定个性化恢复方案，患者在康复期间的注意力集中，康复效果好。

综上所述，可以得出：对脑卒中后失语病人实施计算机辅助认知训练可显著改善语言功能及精神状态，值得临床进行推广。