老年糖尿病患者应用格列美脲联合胰岛素治疗的疗效观察

张红波

[摘要] 目的 观察老年糖尿病患者应用格列美脲联合胰岛素治疗的临床效果。 方法 选择在该院接受治疗的68例口服降糖药血糖控制情况不佳的老年糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为原治疗组和格列美脲组，每组34例。其中格列美脲组患者在原治疗方案的基础上增加格列美脲治疗。比较两组患者治疗前后血糖控制水平、疗效相关因素变化情况以及治疗期间低血糖事件发生情况。结果 两组患者治疗后血糖水平均明显降低（P<0.05），但两组患者治疗前后血糖降低幅度比较无明显差异（P>0.05）；治疗后格列美脲组患者HbAlc达标率明显高于原治疗组，且治疗前后HbAlc降低幅度明显超过原治疗组（P<0.05）；格列美脲组治疗后每日胰岛素用量降低，而原治疗组胰岛素剂量增加，两组比较差异显著（P<0.05）；两组患者治疗期间低血糖事件发生率比较无显著性差异（P>0.05）。结论 格列美脲联合胰岛素治疗老年糖尿病效果显著，同时还可减少胰岛素应用剂量，进而减少由胰岛素引发的低血糖、体重增加等并发症的发生率，安全性高，患者耐受性好，值得临床推广应用。

[关键词] 2型糖尿病；胰岛素；格列美脲

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（a）-0044-03

在实际临床工作中，部分老年2型糖尿病患者在服用磺脲类药物治疗过程中存在失效的现象，无法达到满意的血糖控制效果，从而需要改用胰岛素进行治疗。但因为胰岛素缺乏并不是2型糖尿病唯一的发病机制，部分老年患者还存在胰岛素抵抗，因此往往需要增加胰岛的剂量，这又会导致低血糖事件的发生[1]。格列美脲是第三代磺脲类降糖药物，其不仅与其他所有的磺脲类药物一样，可以促进胰岛素的分泌和释放，同时还具有胰外降糖的作用，不会导致高胰岛素血症的发生。……