诺尔康人工耳蜗在特殊病例中的应用及疗效分析

贺楚峰 梅凌云 冯永

人工耳蜗植入是公认治疗重度、极重度感音神经性耳聋最有效的治疗手段。国产诺尔康人工耳蜗目前在临床应用越来越广泛，为更全面的认识和评价诺尔康人工耳蜗，现将我院实施诺尔康人工耳蜗植入手术以来，在一些特殊病例中的效果予以总结，为类似病人的人工耳蜗植入提供参考。

1　资料和方法

1.1　临床资料

病例为中南大学湘雅医院收治的特殊病例且实施诺尔康人工耳蜗植入者共13例。其中男4例，女9例，语前聋6例，语后聋7例，平均失聪时间为4.7年，手术时年龄从1岁8个月至38岁不等。包括大前庭导水管5例、脑白质营养不良4例、慢性化脓性中耳炎1例、耳硬化症1例、双侧植入1例、再次植入1例。所有患者听力学检查均为重度或极重度感音神经性耳聋，佩戴助听器无效，选择接受诺尔康CS-10A型人工耳蜗植入。

13例患者中，左侧植入3例，右侧植入9例，双侧植入1例。单侧植入者中1例行左耳人工耳蜗植入的同时实施了左耳鼓室成形术；1例患者1岁半时在外院右耳植入人工耳蜗半年后发现耳蜗故障，来我院二次手术。

1.2　术中情况

手术选用术侧耳后小“C”形切口，常规经面隐窝入路暴露圆窗龛，经圆窗膜入路将耳蜗电极插入鼓阶，电极阻抗测试正常后，缝合切口结束手术。伴前庭导水管扩大患者术中开放圆窗后出现“井喷”，并不影响耳蜗电极插入，电极插入后取少许肌肉封闭电极周围间隙避免外淋巴液持续涌出；伴脑白质营养不良患者耳蜗植入过程与普通患者手术过程并无特殊；……