全胸腔镜下改良Maze治疗房颤手术配合与护理体会

苏容容

（南京医科大学第一附属医院中心手术室，江苏 南京 210029）

全胸腔镜下改良Maze治疗房颤手术配合与护理体会

苏容容

（南京医科大学第一附属医院中心手术室，江苏 南京 210029）

目的 全胸腔镜下改良Maze治疗房颤手术配合与护理体会。方法 选取2016年1～11月我院40例心房颤动患者在全麻下行全胸腔镜下改良Maze手术，并配合重视术前访视。结果 患者术后恢复良好，无严重并发症发生。术后随访6个月无脑卒中及死亡，平均住院（15±5）天。结论 经过改良及护理，能提高手术配合质量和手术护理满意度。

全胸腔镜；改良Maze；房颤手术；护理

心房颤动是以心房不规律收缩为主要临床表现，房颤的患病率随年龄的增加而增加[1]。全胸腔镜下手术在保证患者安全的前提下，减小手术切口、降低手术创伤、达到最好的美容效果[2]。我院从2016年1～11月共实行全腔镜下房颤射频消融术40例，术后患者疗效满意，现将手术配合介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2 0 1 6年1～11月我院4 0例心房颤动患者，其中男2 6例，女1 4例，年龄4 6～6 8岁，平均体重（75.6±10.5）kg，平均身高（168.0±7.0）cm，平均体质指数（24.8±2.2）kg/m2。阵发性房颤22例，持续性房颤18例。

1.2 方法

1.2.1 手术方法：右侧腋中第4肋间、腋前线第3肋间、腋前线第6肋间分别作约0.5、0.5、1 cm切口，置入穿刺套管，冲入CO2暴露心脏，经下肺静脉与下腔静脉之间置入分离器连接带，于上肺静脉反折处穿出。将Atricure双极消融钳经连接带置入上下肺静脉后方，消融6次。消融左心房后壁，左心房顶部，三尖瓣环连线至左心耳连线，最后到右心耳根部。放置起搏导线，检查有无出血，放置胸管，逐层关切口。……