颅内静脉窦血栓形成致空蝶鞍：2例报告及文献复习

姚小英，戴若莲，管阳太

上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科，上海 200127

颅内静脉窦血栓形成致空蝶鞍：2例报告及文献复习

姚小英，戴若莲，管阳太

上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科，上海 200127

目的：空蝶鞍是指蛛网膜憩室通过缺损的鞍隔从鞍上池疝入到蝶鞍内。原发性空蝶鞍的形成与垂体病变无关，而与颅内压增高和鞍隔缺损有关。本文旨在探讨临床上慢性颅内高压所致的空蝶鞍形成。

空蝶鞍综合征；窦血栓形成，颅内；慢性颅内高压

To cite: YAO XY, DAl RL, GUAN YT. Empty sella secondary to cerebral venous sinus thrombosis: two case reports and literature review. J Neurol and Neurorehabil, 2017, 13(1):51-57.

空蝶鞍是指蛛网膜憩室疝入蝶鞍内，导致蝶鞍增大[1]。原发性空蝶鞍往往无垂体本身的病变，而是继发于鞍隔缺损和颅内压增高。可导致颅内压增高尤其是慢性颅内压增高的一些疾病，如特发性颅内高压和静脉窦血栓形成等，都可以导致空蝶鞍[2]。本文报道2例因静脉窦血栓形成导致空蝶鞍的病例，并对空蝶鞍与颅内高压的关系进行文献综述。

1 病例报告

1.1 病例1

患者男性，53岁，因“头晕头胀伴视物模糊5 d”于2016年4月4日收入上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科病房。

患者于入院前5 d在无明显诱因下出现头晕（不伴视物旋转）和头痛，为全头胀痛（程度不剧烈），伴恶心呕吐，有视物模糊感；症状呈持续性，与体位无关。无耳鸣、耳闷、听力下降，无视物成双、吞咽困难、言语含糊、肢体活动障碍，无跌倒，无晕厥。2016年3月31日，患者至外院就诊，头颅计算机体层摄影术（computed tomography，CT）检查未见明显异常；给予口服盐酸氟桂利嗪治疗后，症状未见明显缓解。……