用退烧药得讲究

2017-04-01 23:44裴胜
妇女之友 2017年2期
关键词:退烧药布洛芬精神状态

裴胜

并不是所有发烧都需要用退烧药。但是,孩子发烧以后,一家人往往都是特别焦急的,特想给孩子吃点药,否则好像自己就没有尽到为人父母的责任似的。我有很多医疗行业的朋友,遇到自己孩子发烧的情况,同样都会不淡定,更别提行业之外的父母了。

前几天有个耳鼻喉科的朋友,夜里打电话给我,说孩子发烧到38.9℃了,2个小时前刚吃过一次退烧药,问我现在该怎么办。我说别着急,其实不用给孩子吃药,既然2小时前刚吃过,那就再观察一段时间再说。

后来有一天遇到她,她说那天给我打完电话没多久,孩子就退烧了,其实她自己也知道,孩子精神还好,应该不会有大问题,但是家里奶奶特别担心,她也觉得压力很大,只好给孩子吃了药,还半夜打电话向我求助。

由于孩子的体温调节中枢发育得还不是很完善,体温会随着年龄、性别、种族不同有所变化,并且受昼夜、季节变化等影响。一般来说,孩子腋下的温度如果超过37.2℃就是发烧了。有的妈妈喜欢给孩子量口腔的温度,如果是量口腔温度的话,比腋下温度要高0.3—0.5℃,肛门直肠温度比口腔温度又要高0.3—0.5℃。

发烧和咳嗽一样,是身体的自我保护机制之一。对绝大多数既往没有高热惊厥病史的孩子来说,发烧本身并不可怕。如果孩子精神状态尚好,还能跟平时一样玩耍,通常就不需要用退烧藥。家长可以首先采用物理降温方法,比如用温热的湿毛巾给孩子擦拭身体,或者洗温水澡。

那什么时候该给孩子用退烧药呢?当孩子体温超过38.5℃时,精神状态明显受到影响,这个时候可以考虑使用退烧药。世界卫生组织推荐儿科使用布洛芬和对乙酰氨基酚(也叫扑热息痛)退烧,而布洛芬,更是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药,相对比较安全,但这并不是说孩子一发烧你就可以给他吃布洛芬。布洛芬的不良反应是长期服用会造成肾功能衰竭。所以,千万不要过量服用。而且,退烧药只能缓解症状,对疾病本身没有治疗作用。

退烧药一般在服药后2小时内起效,大多数孩子服药后1小时左右就会开始出汗,体温下降,精神状态慢慢好转,这个时候要注意多饮水,或者适当吃点新鲜水果,及时补充消耗的体液,防止孩子出现虚脱,特别是同时伴有腹泻的孩子。另外,孩子发烧时,不要给孩子捂太多衣物,衣着要宽松、透气,能促进散热。

有些家长特别心急,给孩子用药后1小时不到,发现体温没有降到正常,就开始加药,这是非常错误的,对孩子的身体有危害。退烧药并非是退得越快越好,越低越好。相反,理想的退热效果应该是温和的,体温有个缓慢下降的过程,体温降到低于38.5℃即可。

退烧药一般对胃肠道有一定刺激性,所以尽量不要让孩子在空腹时口服,一般每6至8小时1次,24小时内不要超过4次,最短用药间隔为4小时,如果用得太过频繁,可能引起孩子的肝肾损伤。

有的家长喜欢买两种退烧药,交替给孩子服用,认为这样退烧会相对比较保险。事实上,退烧药最好只选用一种,交替应用两种退烧药,出现不良反应的概率相应就会增加一倍。同时,万一出现不良反应,很难鉴别是哪种药物导致的。

一般来说,小儿发烧病程是3至5天,如果用药3天后,发热没有缓解,就要及时就诊。家长不要擅自选用退烧药,这有可能会掩盖症状,影响医生对病情的观察。

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