白内障患者泪液晶体及房水氧化应激状态指标变化研究

吴 杰, 陈 萌

(陕西省汉中市中航工业3201医院眼科, 陕西 汉中 723000)

白内障患者泪液晶体及房水氧化应激状态指标变化研究

吴 杰, 陈 萌

(陕西省汉中市中航工业3201医院眼科, 陕西 汉中 723000)

目的：探讨及研究白内障患者泪液、晶体及房水氧化应激状态指标变化情况。方法：选取2012年2月至2014年9月于本院进行诊治的84例白内障患者为观察组，并以同时期短时间内就诊的84例眼外伤患者为对照组，将两组的泪液、晶体及房水氧化应激状态相关指标进行比较，同时比较观察组中初发期、膨胀期、成熟期及过熟期患者的泪液、晶体及房水相关指标。结果：观察组泪液、晶体及房水氧化应激状态相关指标表达均差于对照组，同时观察组中初发期、膨胀期、成熟期及过熟期患者的泪液、晶体及房水相关指标表达也存在显著性差异，P均<0.05，各比较方面间有显著性差异。结论：白内障患者泪液、晶体及房水氧化应激状态指标表达存在明显差异，且受白内障分期的影响较大。

白内障； 泪 液； 晶 体； 房 水； 氧化应激状态

白内障是眼科常见病，对于本病患者发病过程中较多机体相关指标的变化研究较为必要。近年来，临床中出现较多关于氧化应激与疾病发生发展关系的研究，其中不乏其在白内障患者中的变化研究，但是对于其在白内障患者中的细致研究仍十分匮乏，尤其是其在此类患者泪液、房水及晶体中的细致性变化研究极为少见，因此对其进行探讨的价值较高[1,2]。本文就白内障患者泪液、晶体及房水氧化应激状态指标变化情况进行观察，现将研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:选取2012年2月至2014年9月于本院进行诊治的84例白内障患者为观察组，并以同时期短时间内就诊的84例眼外伤患者为对照组。对照组的84例眼外伤患者中，男性40例，女性44例，年龄36～77岁，平均年龄(63.2±6.8)岁，受伤至接受治疗时间0.2～1.3h，平均(0.8±0.2)h，其中车祸致伤64例，其他原因致伤20例。观察组的84例白内障患者中，男性39例，女性45例，年龄38～78岁，平均年龄(62.9±7.0)岁，病程5.0～64,5个月，平均(26.7±5.4)个月，分期：初发期17例，膨胀期22例，成熟期25例，过熟期20例。两组患者的男女比例与平均年龄比较，均P>0.05，具有可比性，另外两组患者均对本研究知情且同意。

1.2 方法:取两组的泪液标本待检，另于治疗过程中取其晶体及房水标本进行检测，检测指标SOD、MDA、GSH及GSH-Px，其中泪液及防水标本以ELISA法进行定量检测，而晶体指标则以晶状体标本加入磷酸缓冲液后进行匀浆及离心处理，并以化学比色法进行检测。然后将两组的泪液、晶体及房水氧化应激状态相关指标进行比较，同时比较观察组中初发期、膨胀期、成熟期及过熟期患者的泪液、晶体及房水相关指标。

1.3 统计学处理:采用SPSS15.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析及SNK多重比较；计数资料以例数表示，组间比较采用卡方检验，且检验水准α=0.05，P<0.05为有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者的泪液氧化应激状态相关指标比较:观察组的泪液SOD、GSH及GSH-Px 水平均低于对照组，泪液MDA则高于对照组，同时观察组中初发期、膨胀期、成熟期及过熟期患者的泪液相关指标表达也存在显著性差异，P均<0.05，具体见表1。

2.2 两组患者的晶体氧化应激状态相关指标比较:观察组的晶体SOD、GSH及GSH-Px 水平均低于对照组，晶体MDA则高于对照组，同时观察组中初发期、膨胀期、成熟期及过熟期患者的晶体相关指标表达也存在显著性差异，P均<0.05，具体见表2。

表1 两组患者的泪液氧化应激状态相关指标比较

与对照组患者比较，①P<0.05；与白内障初发期、膨胀期及成熟期患者比较，②P<0.05；与白内障初发期及膨胀期患者比较，③P<0.05；与白内障初发期患者比较，④P<0.05

表2 两组患者的晶体氧化应激状态相关指标比较

与对照组患者比较，①P<0.05；与白内障初发期、膨胀期及成熟期患者比较，②P<0.05；与白内障初发期及膨胀期患者比较，③P<0.05；与白内障初发期患者比较，④P<0.05

2.3 两组患者的房水氧化应激状态相关指标比较:观察组的房水SOD、GSH及GSH-Px 水平均低于对照组，房水MDA则高于对照组，同时观察组中初发期、膨胀期、成熟期及过熟期患者的房水相关指标表达也存在显著性差异，P均<0.05，具体见表3。

表3 两组患者的房水氧化应激状态相关指标比较

与对照组患者比较，①P<0.05；与白内障初发期、膨胀期及成熟期患者比较，②P<0.05；与白内障初发期及膨胀期患者比较，③P<0.05；与白内障初发期患者比较，④P<0.05

3 讨 论

白内障的临床发病率极高，其主要为由于晶状体蛋白质变性引起的浑浊，对患者的视力影响较大，因此对此类患者的诊断及治疗需求均较高，而与之相关的研究也较多，其中关于白内障发生及发展的相关研究较为多见[3,4]，而关于疾病发展过程中机体影响因素的研究种类较多，研究差异也较为明显。近年来，临床中关于氧化应激损伤在机体发生发展过程中的变化研究较为多见，且相关研究认为[5,6]，机体存在的氧化敏感活力降低导致蛋白结构发生改变，而晶状体的透明度则进一步降低，从而导致疾病的发生，还有研究认为，晶状体的氧化损伤最早出现在膜上，后期则在晶状体细胞中表现更为突出，其晶状体中的氧化应激指标则表达相对异常。临床中关于晶状体及房水中中相关指标表达的研究并不少见，但是研究差异仍然存在，密切对于泪液中相关指标表达的研究仍十分匮乏，因此对其进行进一步探讨的价值较高。临床中的氧化应激状态相关指标较多，其中SOD、GSH、GSH-Px及MDA均是常见且敏感度相对较高的指标，对其在此类患者中的变化研究价值较高。

本文对白内障患者泪液、晶体及房水氧化应激状态指标的变化情况进行研究，结果显示，白内障患者的泪液、晶体及房水氧化应激状态相关指标表达均差于短期眼外伤的患者，主要表现为SOD、GSH及GSH-Px表达降低，而MDA则表达升高等情况，同时初发期、膨胀期、成熟期及过熟期患者的泪液、晶体及房水相关指标表达也存在显著性差异，随着分期的增高，其表达波动变大，提示我们进行上述指标检测的价值及必要性。

[1] 吴限亮.白内障患者血清、房水及泪液IL-2、sIL-2R、NO、TAC及SOD的变化[J].海南医学院学报，2014，20(8)：1141～1143.

[2] 李琪，刘会彬，李英卓，等.年龄相关性白内障晶状体脂质过氧化及抗氧化能力的变化[J].现代生物医学进展，2013，13(24)：4702～4704.

[3] 许丽娟，倪学霞.明目地黄丸对白内障大鼠晶状体内SOD、MDA影响的实验研究[J].天津中医药，2013，30(2)：102～104.

[4] 祁磊，林媛，徐国兴，等.石决明对大鼠白内障晶状体中SOD和GSH及GSH-PX的影响[J].国际眼科杂志，2011，11(12)：2085～2087.

[5] 唐晨，苏文成，徐志红，等.糖调节受损白内障患者房水、血清中抗氧化性及NO的改变[J].四川医学，2010，31(9):1263～1265.

[6] 杨笑天，邢进，齐艳秀，等.SOD、VitC和硫酸锌对老年白内障大鼠晶状体抗氧化能力的影响[J].中国老年学杂志，2008，28(13)；1282～1283.

Study on the Changes of Tear Crystalline Lens and Aqueous Oxidative Stress State Indicators of Patients with Cataract

WUJie,CHENMeng

(TheNo.3201HospitalofHanzhong,ShanxiHanzhong723000,China)

Objective: To investigate and study the change situation of tear, crystalline lens and aqueous humor oxidative stress state indexes of patients with cataract. Methods：84 patients with cataract, From February 2012 to September 2014, were the observation group, and 84 patients with eye trauma treated in a short time at the same period were the control group. Then the tear, crystalline lens and aqueous humor oxidative stress state related indexes of two groups were compared. And the tear, crystalline lens and aqueous humor related indexes of observation group with cataract of incipient stage, immature stage, maturation stage and overripe stage were compared. Results: The expression of tear, crystalline lens and aqueous humor oxidative stress state related indexes of observation group were all worse than those of control group，and the expression of tear, crystalline lens and aqueous humor related indexes of observation group with cataract of incipient stage, immature stage, maturation stage and overripe stage had significant differences, P<0.05, all the items all had significant differences. Conclusion：The expression differences of tear, crystalline lens and aqueous oxidative stress state indexes of patients with cataract are obvious, and the influence of cataract stages for the indexes are great.

Cataract; Tear; Crystalline lens; Aqueous humor; Oxidative stress state

陕西省自然科学发展项目,(编号:XZ-421G)

陈 萌

1006-6233(2017)02-0184-04

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2017.02.003