小儿肱骨髁上骨折的治疗方式与临床疗效初步研究

康生军130061吉林省长春市儿童医院

小儿肱骨髁上骨折的治疗方式与临床疗效初步研究

康生军
130061吉林省长春市儿童医院

目的：讨论小儿肱骨髁上骨折患者的治疗方法及效果。方法：收治小儿肱骨髁上骨折患者84例，采取随机双盲法将其分为对照组和治疗组各42例，其中对照组采用夹板固定方法治疗，治疗组在对照组前提下采用中药治疗。结果：治疗组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)。结论：中西医结合方法治疗小儿肱骨髁上骨折具有恢复时间短及骨折创伤小等优势，可提高患者生活质量及临床疗效，早日恢复健康。

小儿肱骨髁上骨折；中西医结合；临床疗效

2015年6月-2016年6月收治小儿肱骨髁上骨折患者84例作为研究对象，讨论小儿肱骨髁上骨折患者的临床治疗方法以及临床治疗效果，现汇报如下。

资料与方法

2015年6月-2016年6月收治小儿肱骨髁上骨折患者84例，全部患者都经临床检查确诊为小儿肱骨髁上骨折。其中男49例，女35例，年龄4～16岁，平均(8.1±1.3)岁。采取随机双盲法将其分为对照组以及治疗组，各42例。两组在性别及年龄等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①对照组采用夹板固定方法治疗，具体实施方法如下：在手术操作人员牵引之下，先铺设薄棉垫，选择布带3条，塔形垫1个，钢托1付，梯形垫2个，小平垫1个以及骨折专用夹板4块。其中，前夹板位置应选择肘关节与三角肌下缘连接部位，到肘尖2 cm以下；而后夹板位置应选择肘关节与三角肌下缘连接部位，到鹰嘴2 cm以下[1]。术前，将准备好的夹板与压垫放置在适宜的位置，使用布带将夹板的中段与上端扎好，再将长布带放于患者肘尖外侧且捆扎为8字形，然后使用钢托折成固定所需要的角度与性状绑在患者肢体后端。固定完毕，详细检查患者脉搏情况，防止固定过紧而对患者正常脉搏跳动产生影响[2]。②治疗组在对照组前提下采用中药治疗，药方组成：桃仁15 g，当归6 g，生地黄10 g，红花10 g，川芎8 g，赤芍10 g，水煎制成活血化瘀汤，200 mL/次，1次/d。若患者肿胀严重，且存在血液循环障碍，则需要加用三七8 g，丹参9 g，木通段9 g，茅根10 g，水煎服，200 mL/次，1次/d。

疗效判定标准：治疗后，评估小儿肱骨髁上骨折患者的临床疗效，通常分成3个等级。①优：患者肘关节屈伸能力明显恢复，且患者肘内翻＜50，正常活动能力减少100以下；②良：患者肘关节屈伸能力有所改善，且患者肘内翻＜100，正常活动能力减少200以下；③差：患者肘关节屈伸能力无变化或加重，且患者肘内翻＜150，正常活动能力减少200以下[3]。优良率=[(优例数+良例数)/总例数]×100.0%。

统计学方法：采用SPSS 15.0统计软件进行数据分析，计量资料的描述采用(±s)表示，计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结果

治疗后，对照组优良率76.19%，治疗组优良率95.24%，治疗组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

讨论

小儿肱骨髁上骨折是一种临床中常见与多发的小儿肘部骨折，在儿童肘部骨折中占据着大约50%的损伤率。在临床中，小儿肱骨髁上骨折的临床发病原因主要在于儿童鹰嘴窝骨质比较薄弱，而肘部韧带也比较松弛，对患者的心理损伤及身体损伤带来了非常严重的影响[4]。

临床中常选择手术及夹板固定方法治疗小儿肱骨髁上骨折，但是采用单一手术疗法或者夹板固定方法难以巩固手术效果，由此手术或者夹板固定方法联合中医方法治疗已经不断引起了临床中的关注[5]。本研究结果表明，经过治疗后，治疗组患儿肱骨髁上骨折临床治疗效果的优良率95.24%，对照组优良率76.19%，治疗组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)。

综上所述，采用中西医结合方法治疗小儿肱骨髁上骨折患者具有恢复时间短及骨折创伤小等优势，具有显著的临床疗效，可改善患者的生活质量，实现患者的早日康复，值得在临床治疗中推广应用。

[1] 曹寅生,卢敏,姚共和,等.儿童伸直型肱骨髁上骨折两种不同治疗方法的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2011,11(9): 121-122.

[2]程杰,李大明.闭合复位外侧经皮交叉克氏针固定配合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折36例[J].中国中医急症,2011,12(1): 129-130.

[3]王佳斌,艾江平,占紫龙.切开复位内固定与闭合复位内固定对小儿肱骨髁上骨折功能重建的影响[J].中国中医急症,2011,21 (2):105-106.

[4] 杜浩,田笑笑,李同森,等.儿童肱骨髁上骨折术后关节功能恢复临床评估[J].中国矫形外科杂志,2012,20(2):116-120.

[5]周玉林,陈宏,罗建军.当归活血合剂联合常规西医疗法治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效分析[J].实用中西医结合杂志,2015,15 (10):39-40.

Preliminary study on the treatment and clinical effect of humeral condylar fracture in children

Kang Shengjun
The Children's Hospital of Changchun City,Jilin Province 130061

Objective:To investigate the treatment effect on supracondylar fracture of humerus in children.Methods:84 patients with supracondylar fracture of humerus were selected.They were divided into the control group and the treatment group by randomized double-blind method,with 42 cases in each group.Patients in the control group were treated with splint treatment, while in the treatment group were treated with chinese medicine based on splint treatment.Results:The clinical efficacy of the treatment group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Combination of traditional Chinese and Western medicine treatment on supracondylar fracture of humerus in children has the advantages of fast recovery time and small fracture trauma,which can improve the quality of life and clinical efficacy of patients,and help for early recovery of health.

Humeral condylar fracture in children;Combination of traditional Chinese and Western medicine;Clinical curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.6