Bi PA P联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并发心力衰竭临床观察

刘树理，尤荣开，潘景业

（1.温州市中心医院，浙江 温州325000；2.温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325000）

Bi PA P联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并发心力衰竭临床观察

刘树理1，尤荣开2，潘景业2

（1.温州市中心医院，浙江 温州325000；2.温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325000）

目的探讨无创双水平正压通气（BiPAP）联合重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性心肌梗死（AMI）并发心力衰竭的临床疗效及安全性。方法100例AMI并发心力衰竭患者按随机数字表分为对照组与研究组各50例。对照组在常规基础治疗上给予BiPAP辅助呼吸疗法，研究组在对照组基础上给予rhBNP治疗。比较两组心功能、临床症状改善情况、血浆NT-proBNP（brain natriuretic peptide，BNP）、hs-CRP、IL-6、TNF-α等指标，以及用药后不良反应发生率。结果研究组心功能、临床症状和临床疗效改善优于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后Cys-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平改善优于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论BiPAP联合rhBNP治疗AMI并发心力衰竭安全有效。

急性心肌梗死；心力衰竭；无创双水平正压通气；重组人脑利钠肽

AMI合并心力衰竭已经严重威胁患者生命安全，有效提高AMI合并心力衰竭患者的心脏功能，改善临床预后已成为临床工作的难点[1]。通过重组DNA技术合成的重组人脑利钠肽 （recombine human brain natriuretic peptide，rhBNP）由32个氨基酸组成的序列多肽，具有扩张血管、降低心脏负荷、降低肺毛细血管楔压、改善心肌能量代谢和血流动力学、利钠利尿等优点[2]。BiPAP通过改善心肺功能，缓解呼吸困难等，从而协助治疗AMI合并心力衰竭[3]。本院应用BiPAP联合rhBNP治疗AMI并发心力衰竭取得较好的疗效，现报道如下。……